葛林宝教授针灸学术思想浅析.pdfVIP

灸法作用的基本原理与应用规律研讨会 葛林宝教授针灸学术思想浅析 徐鸣曙1，李昌植2 (1．上海市针灸经络研究所，上海200030；2．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437) 【关键词】 针灸疗法：针刺疗法名医经验 【中图分类号】 R249 【文献标志码】 A 葛林宝教授是沪上名医杨永璇老先生的关门弟子，深得杨师青睐，得其真传，曾以金针相赠。作为金针传人，葛老师善 于总结前人经验，结合自身扎实的临床功底，常能取得较好临床疗效。葛老师善于运用巨刺法治疗落枕及肩凝症，对于阳 陵泉穴的应用，葛老师也颇有其独到之处。我们先将在跟师过程中学到的点滴总结如下。 1巨刺法 巨刺法为《内经》九刺法之一。灵枢·官针》：“巨刺者，左取右，右取左。”即人体一侧有病而选取对侧经穴治疗 的刺法。有学者提出“巨刺”实为“互刺”左右互刺之意。《素问·缪刺论》指出巨刺用于“邪客于经”的病痛，并“必 中其经，非络脉也。” 葛师于临床上选穴主张“少而精”。所选阳陵泉穴为足少阳胆经合穴，位于腓骨小头前下方凹陷中。阳陵泉为八会 穴之一的“筋会”，阳陵泉位居膝旁。《素问·脉要精微论》：‘‘膝为筋之府”，主屈伸，若“屈伸不解，行将偻附，筋将惫矣”。大 筋之会即在于膝，故“诸筋皆会于阳之陵泉”。虽然该法貌似简单，实则内涵丰富、疗效确切。 2阳陵泉的应用 除落枕、肩凝症外，葛师也将阳陵泉用于下肢痿症和腰腿痛的治疗。曾治一患儿，男，7岁。四月前因发热诊断为上 感而肌注青霉素，第3次针入后患者儿即大叫疼痛，推注药物时更是如此，肌注后右下肢即不能活动，经中西药药物治疗， 未有效果。查患儿右小腿肌张力低，右趾不能活动。治疗取右侧阳陵泉、伏兔、解溪、太冲，2日1次，3次后右大拇趾出 现轻微活动，半月后足能跖屈，又历3月出现背伸，共治5月而行走基本正常。 笔者也以该法为主治疗一患者，女，24岁，无明显诱因出现右侧腓总神经损伤的表现，右踝关节不能背曲，经外院肌电 图检查确诊。曾使用维生素Bl、弥可保等药物未改善。笔者仿葛师治疗方案，以阳陵泉穴深刺配合断续波电针治疗2 月余，基本恢复正常。 在治疗腰腿痛时，葛师常选取阳陵泉和环跳配合使用。《长桑君秘诀歌》：“冷风湿痹针何处，先取环跳后阳陵。”《医 学入门》：“脚连胁腋痛难当，环跳阳陵泉内杵。”足少阳胆经行一身之侧，经过部位中“骨节”较多。从上至下有头角、 胸胁、髀枢、股、外辅骨、绝骨等，这些部位都是足少阳经脉所循之部位，所以根据其循行路线归纳出“主骨所生病”。 隋代杨上善注：“足少阳脉主骨，络子诸节，故病诸节痛也。”环跳作为足少阳胆经要穴，配合筋会阳陵泉穴，就可以治疗“筋 骨”的病症，尤其是下肢疼痛、痿、痹等。此外，有人使用环跳穴，以巨此法治疗“筋骨”病，如肩凝症。笔者也曾试用， 确有疗效，但治疗时需脱去下衣，略有不便，故不常用。 阳陵泉为足少阳胆经合穴，《灵枢·邪气脏腑病形》：“荣输治外经，合治内脏。”故葛师于临床上也常用于胆绞痛等 病症的治疗。葛师曾就阳陵泉的针刺方向进行过比较，认为以针尖略向下20。左右斜刺为佳，常可获得较强针感。在针 灸门诊中胆绞痛病例较少，笔者曾治疗一例胆囊腹腔镜切除术后上腹痛病患，遇冷加重，得泻痛减。经口服中西药物治疗， 未见明显好转。笔者仿葛师之法，以阳陵泉为主，配合中脘、天枢等穴，经针灸治疗月余，症状完全缓解。 杨永璇老先生编写的“新四十经验穴歌”中首句即“胁肋阳陵泉”，足见杨氏针灸对阳陵泉穴的重视程度。胁肋病 症首选阳陵泉穴，但阳陵泉穴不单治疗胁肋病症。葛林宝教授作为金针传人，于临床实践中十分推崇阳陵泉穴，将之用于 多种病症的治疗。 作者简介：徐呜曙，男，助理研究员，E-mail：m／ngshuxu@3rahoo．comcn