龙江中医妇科流派继承发扬浅谈.pdfVIP

第十四次全国中医妇科学术年会论文集 龙江中医妇科流派继承发扬浅谈 刘丽1，李世大2 专业研究生，黑龙江哈尔滨，150040) 国医大师裘沛然老先生指出：“中医学术流派是医学理论产生的土壤和发展的动力，也是医学理论传 播及人才培养的摇篮。”因此，对于中医妇科流派的研究越来越受到中医妇科学界的重视。而龙江中医妇 科流派主要以韩氏妇科为代表，龙江韩氏妇科流派的学术思想主要突出在两个方面：一方面为重视肝肾， 乙癸同源思想，创立“肝肾学说”，另一方面继承和发扬了“同因异病、异病同治”的理论。韩延华教授 在此基础上又提出“肝主冲任”的理论，注重从肝论治和治疗妇科疾病，对龙江中医妇科进行的继承和发 扬。 1．龙江中医妇科流派学术思想继承一“肝肾学说”“同因异病、异病同治”理论 韩百灵教授认为：肝肾与胞宫、血海的功能联系和经络联系是最为直接、最为密切的，是其他脏腑所不 具备的，肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故日同源互化，肝肾在生理与 病理上密切相关，相火在人又居于肝肾，而立“肝肾学说”。“肝肾学说”理论主要表现为两方面：即肝 肾同源、肝。肾共司相火。“肝肾同源”理论源于《内经》。“肝肾同源”是指肝肾的结构和功能虽有差异， 但其起源相同，生理病理密切相关，可采用“肝肾同治”的治疗法则。在《灵枢·经脉》中云：“人始生， 先成精，精成而脑髓生”。《素问·阴阳应象大论》中云： “肾生骨髓，髓生肝”。明确指出在先天，肝 肾共同起源于生殖之精；在后天，肝肾共同受肾所藏的先后天综合之精的充养。肝肾共司相火意为肝肾同 居下焦，内寄相火，相火源于命门IlJ。朱丹溪《相火论》云：“(相火)见于人者寄于肝肾二部，肝属木，而肾属水 也。”肝肾所寄相火，言其常为肝肾之动气，推动肝与肾完成各自生理功能。相火之源在命门，何梦瑶日：“肾 水为命门之气所蒸化上升，肝先受其益。”但相火内寄于肝肾，发挥其动气之功能全赖肝肾阴血的滋涵。若 肝肾阴亏则相火易亢而为“邪火”、“元气之贼”而出现一系列病变12J。龙江中医妇科流派强调肝肾为女 子之先天，肝肾阴虚为妇人病机之要，立养肾之阴、敛肝之阳之大法，创立经验方百灵育阴汤等用于治疗 肝肾阴虚诸症治疗月经病、不孕症及胎动不安病。 龙江中医妇科流派学术思想继承一“同因异病、异病同治”理论 疾病的发生与发展、治疗与转归是互相联系的，不是孤立存在的，而是运动的，它们是对立统一的整体，同 中有别，注意异中求同，寻其共性。中医妇科证侯复杂多变，但都有一定的规律可循，妇女的特殊生理活动都依 赖于脏腑、经络、气血、津液的作用。“同因异病、异病同治”为中医治病的主要法则之一。中医治病的 法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别【3l。例如同因异病体现在肝肾阴虚病机。肝肾阴虚， 阴虚内热，热伤冲任，迫血妄行则导致崩漏、月经先期、月经过多、经间期出血、赤带、胎漏、胎动不安、 滑胎、产后恶露不绝；肝。肾阴虚，阴血不足，冲任血虚，血海不能按时满溢则导致月经后期、月经过少、闭经、 不能凝精成孕则致不孕症；同是肝肾阴虚，则可以引起妇科经、带、胎、产、杂等不同疾病。异病可以同 治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相 同的治法。“肝肾学说”、“同因异病、异病同治”理论丰富和发展了中医妇科学传统理论体系，得到中 医妇科界的共识，深入的体现了妇科疾病的理论内涵及临床价值。 3．龙江中医妇科流派学术思想发扬及创新一“肝主冲任”理论 韩延华教授对韩式妇科流派进行继承和发扬。韩延华教授是韩氏第四代代表性传承人，在“肝肾学 说”、“同因异病、异病同治”理论的基础上又提出：“肝主冲任”的理论。冲任二脉的生理、病理同妇 女的生理、病理有着很重要的关系，冲任二脉的病证在很多妇科病的发病机理中占有很重要的一环。“冲 为血海”，肝主藏血，二者是紧密联系而不可分割的。一方面，肝有疏泄条达气机的作用，以保证气血的 正常运行；另一方面，在肝的气化功能主导下，将体内一部分气血汇集于冲脉，以调节十二正经的气血运 ．．480．． 2014·09山西 行，并供给有关的脏腑、组织。对于女子来说，正因为肝气的按时疏泄，将汇集于冲脉中一部分气血有时