几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药研究.docVIP

几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药研究 唐信群 嘉兴市南湖区新嘉街道社区卫生中心，浙江嘉兴 314000 [摘要] 目的 深入分析几种治疗2型糖尿病药物的临床治疗效果及用药方式。方法 本文选取2011年3月—2012年6月期间接受我中心治疗的300例2型糖尿病患者作为本次观察对象，任意将其划分为A、B、C、D、E五个小组，A组服用二甲双胍片，B组服用格列美脲片，C组服用阿卡波糖，D组服用格列齐特，E组服用达美康。持续服用30 d药物后统一对300例患者进行检查并记录相关数据，检查内容包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果 在接受为期30d的药物治疗过程中，A组3例患者出现药物不良反应，B组6例，C组5例，D组7例，E组7例。所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋 白等指数都获得明显改善，5个组治疗总有效率分别为92.13%、90.21%、88.69% 、93.12% 、94.10%，患者治疗前后血糖水平数据之间存在显著统计学上的差异，P 0.05。结论 二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖、格列齐特、达美康等几种药物都能有效缓解2型糖尿病患者临床症状，其中以二甲双胍片整体效果最为理想，应在临床上积极推广使用。 [关键词] 2型糖尿病；药物；临床疗效；用药方式；探讨研究 近几年时间以来我国糖尿病在临床上出现的机率呈现逐年增长趋势，与此同时更引发疾病低龄化问题，该疾病目前已经成为人类健康四大高危影响因素之一[1]。一般以偏低靶细胞对胰岛素敏感性及胰岛素想对及绝对不足可划分为1与2型糖尿病，本文分析2011年3月—2012年6月期间接受我中心治疗的300例2型糖尿病患者药物治疗资料，探讨二甲双胍片的用药安全性及临床使用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选择2011年3月—2012年6月期间接受我中心治疗的300例2型糖尿病患者作为本次观察对象，所有患者都满足WHO诊断要求，均使用药物进行治疗。其中男163例，女137例；年龄在32~76岁之间，平均为45.12岁；患病时间在1~9年间。任意将300例患者划分为A、B、C、D、E五个小组，每组60例，组间患者年龄、性别、患病时间及程度等数据无显著差异，存在对比分析的广阔空间。 1.2 方法 A 组患者每日服用两次二甲双胍片，于餐前服用，剂量为每次50 0 mg；B组患者每日服用一次格列美脲片，于早餐前服用，剂量为每次5 mg；C组患者每天服用3次阿卡波糖，餐前服用，剂量为每次50 mg；D组患者每天服用2次格列齐特，餐前服用，剂量为每次80 mg；E组患者每天服用2次达美康，餐前服用，剂量为每次80 mg[ 2 ]。持续服用30 d药物后统一对300例患者进行检查并记录相关数据，检查内容包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。 1.3 数据处理分析 采用SPSS 13.0软件对搜集到的所有数据进行统计学处理，计量资料采用t 检验，P 0.05则差异有统计学意义。 2 结果 在接受为期30 d的药物治疗过程中，A组3例患者出现药物不良反应，B组6例，C组5例，D组7例，E组7例。所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指数都获得明显改善，五个小组治疗总有效率分别为92.13%、90.21%、88.69% 、93.12% 、94.10%，患者治疗前后血糖水平数据之间差异有统计学意义，P 0.05，具体情况见表1。 3 讨论 慢性乙型病毒性肝炎的治疗重点在于抗病毒治疗[4 ]。拉米夫定可以有效抑制肝炎病毒的复制，疗效经过许多实验的证明，且具有良好的安全性。但是拉米夫定也有其缺陷，单纯应用下， 随时用药时间的延长，产生抗药性现象的程度也逐渐提高，导致治疗失效病情加重。阿德福韦酯是一种腺嘌呤核苷单磷酸类似物[5 ]，可在细胞内转化为阿德福韦二磷酸盐，通过与脱氧腺苷三磷酸竞争结合到病毒DNA后改变DNA链的方法，抑制慢性乙型肝炎患者HBV DNA多聚酶。由此引发病毒逆转录过程的抑制，诱发乙肝病毒DNA合成终止。此外，与拉米夫定配合使用能有效改善久用拉米夫定后产生的耐药性现象[6]。 A S T、A LT、T B i L 这三个指标的意义是判断肝脏功能的受损程度，这些指标在失代偿期会显著异常，在经过有效的治疗之后又可以复常，所以能用来作为判断慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效的根据[ 7 ]。治疗组的三项肝功能指标的复常率均高于对照组，说明拉米夫定联合阿德福韦酯疗法有效，且疗效在肝功能层面优于一般的支持治疗。 B 超的结果能直接显示肝硬化的程度和面积，是判断肝硬化程度的重要证据。本次的试验数据显示无论是肝脏回声的减弱、门静脉宽度的恢复和脾脏大小的恢