关节软骨愈合和再生研究的现代进展_二_.pdfVIP

·568 · 中国骨伤 200 1 年 9 月第 14 卷第 9 期 　China J Ort hop Trauma ,Sep 200 1 ,Vol . 14 ,No . 9 ·讲座 · ( ) 关节软骨愈合和再生研究的现代进展 二 1 1 2 李德达 　李世民 　尚天裕 ( 1 天津医院 ,天津 3002 11 ;2 中国中医研究院 ,北京) 3 　关节面损伤的恢复 进不大 ,8 例无变化 ,9 例病情加重 。研磨关节成形术的患者 , ( ) ( ) 根据关节面 包括关节软骨和软骨下骨 损伤的生物学恢 其中有 14 例术后平均 3 年又选用补救 salvage 治疗 ———全 ( ) 复进行研究 ,即可发现要想达到关节面恢复可提出两种可能 。 膝关节置换术 a total knee art hroplasty 。下面对 126 例单间 一种方法是增强关节软骨和软骨下骨的自身愈合能力 ;另一 ( ) ( 隔膝骨关节病 unicomp art mental gonart hrosis 手术治疗后 平 种方法是通过软骨细胞 、软骨原细胞或具有生长新软骨能力 ) [ 8 ] 均 60 个月 随访 ,进行回顾性比较评价 :Bert 和 Maschka 报 的组织移植 ,再生新的关节面 ,即关节面生物学重建 。下面就 告 ,采用研磨关节成形术结合关节清理术治疗的 59 例 ,疗效 这两种方法分别加以讨论 。 满意率 67 % ;仅选用关节镜行关节清理术治疗的病例 ,疗效 3 1 　增强关节软骨和软骨下骨内在愈合能力的治疗 　传统 满意率为 79 % ,二者形成鲜明对比。 促进损伤关节软骨和软骨下骨内在愈合能力的方法 ,主要靠 1997 年 Steadman[9 ] 介绍推广所谓微骨折技术 ,使用小的 ( ) 来自骨髓穿过软骨下骨的髓内多极细胞 pluripotential cell 或 ( ) 锐器如手锥 awl 或手针 , 以手力制作多个小孔 。该项手术技 通过力学的、电流的、激光以及其他方法刺激愈合达到损伤软 ( )