浅谈医疗器械之--血透机预防性维护设计.pdfVIP

确保CR系统各组成硬件的完好和其效能的正常发挥是首要条件。做到CR 图像质量保证，从系统机械 上讲则要做到以下几点： （1）扫描激光头的清洁； （2 ）IP板消影复原强光灯源的清洁； （3 ）IP板吸盘 的清洁； （4 ）激光相机激光头的清洁； （5 ）设备环境的温、湿度，注重防尘意识。另外，在投照技术 方面除了正确的选择技术条件外，还必须注重IP板的质量和清洁。在工作中要注意均匀使用IP板和IP板大 小的选择，投照部位摆放要规范，照射野大小选择要适中，后处理技术要合理应用等。照片质量的好坏 与激光相机息息相关，力求做到所见即所得，使输出图像与激光相机打印的照片相匹配，就必须认真做 好激光相机的调试与校准工作，建立激光相机验收检测及质量控制的概念。CR系统的质量控制一般分为 三个级别，常规检验级别，详细检测级别，系统调整级别。只有这三者有力配合，对整个系统实施全过 程的质量控制，方能确保系统的高效、可靠、稳定的运行。 5.结论 影响图像质量的因素很多，搞好系统图像的质量控制是个系统工程。图像的质量关系到诊断的正 确性，因此应当充分认识到做好图像质量控制的重要性，质量控制工作与千万的患者的疾病诊疗息息相 关。设备科应当与影像科合作，建立定期的PM预防性维修计划，通过定期的保养，减少故障的产生。当 然除去机器本身造成的影响，人在其中的影响也需要着重考虑，毕竟使用机器的是人。通过对CR开展的 质量控制，积累起一定经验后，可以逐步在其它影像设备如DR 、CT、MRI等上开展。 【参考文献】 [1]Willis E ，Computed radiography ：QA ／QC，Madison ，medical physics publishing，1999 [2]唐东升，数字影像检测器性能标准DQE 的测量方法和评估，世界医疗器械，9，2002 [3]康庆宙，低剂量数字化X线系统的成像原理及结构，中国医疗器械杂志，25 （2 ），2001 [4]燕树林，医学放射诊断影像质量控制与管理，浙江科学技术出版社，2002 浅谈医疗器械之——血透机预防性维护设计 绍兴市中医院 设备科（312000）　王鑫卫 【摘要】本文阐述了医疗设备风险、预防性维护(PM) 的定义；血透机的治疗原理及其在治疗中的重 要性；预防性维护在医疗设备安全使用中的重要性；血透机进行预防性维护的现状分析、风险评估、计 划制定及效果评估。 【关键字】血液透析 医疗设备 风险 预防性维护(PM) 评估 1．引言 医疗设备临床使用管理 目标：安全、有效。 医疗设备预防性维护 （Preventive Maintenance ）简称PM ，是周期性地对医疗设备进行一系列科学的 维护工作，以确保医疗设备安全地处于最佳工作状态。 医疗设备风险是医疗设备损害发生概率与该损害严重程度的结合。每台医疗设备都有风险，只是风 险大小的区别，没有一台医疗设备是真正零风险的。 血液透析 （Hemodialysis ），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是一种较安全、易行、 应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度溶液方向运动。血液 280 · · 透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾) 内借半透膜接触和浓度梯度进行物质 交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。 小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯 化血液，使之达到净化 目的的方法即为血液透析的基本原理。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具 备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。 血液透析是中、末期肾病患者及血液中毒病人的常规治疗手段，完好、安全的血透机是肾病患者们最 离不开的伙伴，故一旦血透机有故障将给病人带来灾难性的损伤。为了保障血透机本身的安全性及其操作 使用的规范性，我们对血透机进行了风险评估和预防性维护设计，确保其安全地处于最佳工作状态。 2 ．现状分析 因医疗设备造成人身伤害占医疗投诉量的1 ∕3 ，医疗设备的质量问题所引起的医疗事故占全事故的 17%，而医疗事故的70% 的差错可通过干预来避免，其中包括医疗器械类差错。 在整个医疗仪器维修活动中，国外PM工作约占70