去甲氧柔红霉素联合HA方案治疗急性髓细胞白血病初治患者的临床观察.pdfVIP

临床血液学杂志 2008年 11月第 2l卷第 11期 ·569 · 去甲氧柔红霉素联合 HA方案治疗急性髓细胞 白血病初治患者的临床观察 张曦 李晓 常春康 应韶旭 浦权 [摘要] 目的：探讨去甲氧柔红霉素(IDA)联合HA方案[(高三尖杉酯碱 (HH)加阿糖胞苷 (Ara-C)]治疗初 发急性髓细胞 白血病 (AML)的疗效和不 良反应 。方法 ：14例 AML患者 ，年龄 17～62岁(中位年龄 4O岁)，男 8 例 ，女 6例 ，均为初治 AML病例 。诱导方案为IDA10mg／d，第 1～3天，HH3mg／d第 1～7天，Ara—C100mg· m ·d 第 1～7天，静脉滴注 。结果：总有效率 92．9 (13／14)，完全缓解率 78．6 (11／14)，治疗过程中未发生 早期死亡。化疗的不 良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染 ，未见严重的非造血系统不 良反应。结论： IDA联合 HA方案为初治 AML的高效、安全 的方案 。 [关键词] 白血病，髓细胞性，急性；去甲氧柔红霉素；高三尖杉酯碱；阿糖胞苷 [中图分类号] R733．71 [文献标志码] A [文章编号] 1004—2806(2008)11-0569—03 Idarubicincombinedwith HA asinduction therapyinpatients with denovoacutemyeloid leukemia ZHANGXi LIXiao CHANGChunkang YING Shaoxu PUQuan (DepartmentofHematology，AffiliatedSixthPeopl~sHospital，ShanghaiJiaotongUniversity， Shanghai，200233，China) Abstract 0bjective：ToevaluatetheefficacyandtoxicityofidarubicincombinedwithHAasinductiontherapy forpatientswithdenovoacutemyeloidleukemia(AML)．Method：FourteenAMLpatientswereenrolled，allwith denovoAML．Eightpatientsweremale，and6werefemale，withagesrangingfrom 17to62years(median，40 years)．Allpatientsweretreatedwithidarubicin(1Omg／d，days1to3)andcontinuousinfusionofHH (3mg／d， days1to7)andcytarabine(100mg ·m ·d ，days1to7)．Result：Theoverallresponseratewas92．9 ，and 11of14 (78．6 )patientsachievedcompleteremission (CR)．Myelosuppressionandinfectionsduetoneutropenia weremainfrequentadverseeffects．Severenonhematologictoxicityandearlydeathwerenotobserved．Conclusion： IdarubicincombinedwithHA astheinductionregimenishigheffectiveandwelltolerableinpatientswithdenovo AML． Keywords Acutemyeloidleukemia；Idarubicin；Homoharringtonine；Cytarabine 去甲氧柔红霉素 (IDA)为柔红霉素的衍生物， MDS转化而来。 由于它较柔红霉素心脏毒性更小，杀伤白血病细胞 1．2 方法 作用更强 ，因此首先被报道用于复发或难治性急性