前臂外侧皮神经头静脉营养血管筋膜皮瓣供区并发症分析.pdfVIP

·702· CH小mSEJOURNALOFCLINICALANATOMYVOL．25NO．62007 ·ll盏床研究· 前臂外侧皮神经一头静脉营养血管筋膜皮瓣供区 并发症分析 王绥江1， 罗少军1， 金玉丹1， 汤少明1， 梁 杰1， 吕端远2 (1．广东医学院附属医院整形外科研究所，广东湛江524001；2．广东医学院人体解剖学教研室，广东湛江524023) 【摘要】目的：分析前臂外侧皮神经．头静脉营养血管筋膜皮瓣供区并发症，评价该皮瓣临床应用价 值。方法：术前对手部握力、捏力和前臂旋转及腕关节活动范围进行评定。于术后第7d、3周和3个月观察 并记录手部和腕部肿胀程度，第7d测量记录植皮成活面积。3周后进行前臂外侧皮神经、桡神经浅支分布 区域皮肤浅感觉评定。3个月后对手部握力、捏力和前臂旋转及腕关节活动范围进行评定并与术前对比。3 个月后进行供区外观评定，要求患者主观评价其满意程度，最后归纳为满意，一般和不满意3个等级。结 果：实施手术29例，其中22例获随访，随访时间¨8月。供区并发症包括前臂外侧皮神经分布区域异常 000％)、桡神经浅支分布区感觉异常(9．1％)、皮片部分坏死(18．1％)、供区外观不满意(45．5％)和供侧手部 和腕部肿胀等，而前臂旋转活动和腕关节屈、伸、收、展活动与术前相比均无统计学意义。结论：供区皮肤 感觉功能障碍和供区植皮外观不满意是该类皮瓣供区主要并发症，而供侧手部、腕部活动功能不受影响。 【关键词】前臂；外科皮瓣； 皮神经营养血管皮瓣； 供区；并发症 【中图分类号】R622．1；R619【文献标识码】A【文章编号】1001．165x(2007)06．0702 Radial如嘲m珊舶加哪咖吲阻虻b咖曲螂啷n印d‘m明咖complieafio衄andmorbidity WANG a1． Shaogun，fiNYu—dan,et Sui-jiang,LUO ofPlasficofAftiliated Medical DeparlmentSurgery HospitalofGuangdongCollege,Zhanjiang524001，China thedonor-site and ofneurovenof- morbidity 【朋矧臻ct】objmivc：Toinvestigate complications underwentforearm asciocutaneousinradialforearm．Methoda：Patientsradial neurovenofasciocutaneous flap reconstructioninhandsandfaceswereevaluatedfor donor-site and morbidity． flap accessing complications examinedthewristand atthe 4thweek handcircumference7th andthe3rd Postoperatively,we day，the month， andcalculatedthe ofskin failureatthe7th the3rd ofdonor percentagegraft day．At month，theshape site，the functionofantebrachilateralcutaneousnerveand bran