口腔白斑治疗的研究进展.pdfVIP

Clin ·251· 临床口腔医学杂志2013年4月第29卷第4期JStomatol，Apr，2013，V01．29．No．4 口腔白斑治疗的研究进展术 宋扬·’2综述，施琳俊z月曾同z”审校 (1．上海交通大学医学院上海200025；2．上海交通大学医学院附属第九人民医院·12腔医学院 口腔黏膜科；上海市口腔研究所；上海市口腔医学重点实验室 上海200011) [摘要]15腔黏膜白斑(OLK)是一类常见的口腔黏膜疾病，有癌变的可能。OLK病因复杂，发病机制不明，目前世 界各国尚未制订、公布白斑的临床路径。本文试从OLK的治疗入手，对其治疗方法的研究进展进行综述。 [关键词] 13腔白斑；癌；化学预防；中西医结合治疗；光动力治疗 [中图分类号]R781．5 [文献标识码]A 口腔黏膜白斑(OLK)是一类常见的口腔黏膜斑纹类疾病，例有效，2例无效。曹军等b1用维甲酸、地塞米松等制成的糊剂局 是一种有潜在恶变可能的疾病，可能转变为口腔鳞状细胞癌 涂于20例患者白斑处，2个月为1个疗程，停药1个月后开始下 (OSCC)。OLK以上皮异常增生为主要病理表现，好发于中年以1个疗程，治疗2～3个疗程有效率95％，与对照组有显著差异。 上患者，男性略多于女性。Liu W等“3对320例白斑患者的资料 1．2激光、微波、冷冻、手术治疗 进行了回顾性分析，平均随访时间5．1年，其中57例患者癌变， 高子彬等n3应用微波多功能治疗机，输出功率5～60w对 癌变率为17．8％，从白斑检出到癌变平均时间4．5年。目前，治 疗OLK以及防治其癌变是国内外El腔医学界共同关注的一个痊愈81例，显效24例，好转12例，无效7例，术后追踪3年未复 热点。 发。Kawczyk—Krupka Liu acid W等[13将病理诊断有单纯上皮增生以及轻度异常增生 酸光动力疗法f5一aminolevulinic Photodynamictherapy，5一 的白斑患者作为恶变低风险组，有中度以及重度异常增生的 ALA—PDT，630～635 OLK患者作为高风险组。两组癌变率有统计学差异。OLK的预后复发；同时对另外37例OLK患者使用冷冻治疗，33例有效，9 Eel 和转归主要与上皮异常增生有关所以治疗时除针对临床急性发 W 例在超过6个月后复发。两种治疗方法均有显著疗效。Jerjes 作期黏膜充血、水肿、糜烂、假膜等继发损害进行常规局部治疗 外，核心问题为抑制和逆转上皮异常增生。 发现17例复发，8例恶变，复发与恶变的几率与病损部位无关， 1局部治疗 Y等n1回顾 而与病损的上皮异常增生程度密切相关。Kuri