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·632· 口腔红斑研究进展 葛姝云 综述，周曾同。 审校 (上海第二医科大学附属第九人民医院1：2腔医学院，上海市口腔医学研究所上海200011) [摘要] 口腔红斑是一种少见且恶变率高的口腔癌前病变，但目前关于口腔红斑的研究报道较少，本文对以 往文献进行回顾，就口腔红斑的定义、流行病学研究、恶变率、病因学调查以及诊断和治疗等方面作一综述。 [关键词] 口腔红斑；流行病学调查；恶变 [中图分类号]R781．5[文献标识码]A 口腔红斑(oral 出现的鲜红色、天鹅绒样斑块，在临床和病理上不能诊断为其 erythroplakia)是一种少见的口腔黏膜病。 因其发病率低，关于口腔红斑的研究报告较少，目前普遍认为 他疾病者[5|。El腔红斑不包括局部感染性炎症，如结核及真菌 红斑是癌变率最高的口腔癌前病变，因此，充分认识、早期发现 和早期治疗具有积极意义。本文就近年来口腔红斑的研究进 学分类(第二版)”中将红斑定义为：临床或病理不能归为任何 展作一综述。 其他已定义的病损的火红斑块【5J。由于口腔红斑发病率低，人 1．口腔红斑的定义及流行病学研究 们对红斑的研究也较少。直到二十世纪六七十年代，人们才发 1．1 口腔红斑的定义回顾 红斑病最初于1911年由现红斑和口腔癌的直接相关关系，MaSl奴奠∥1证实红斑具有高 Queyrat[1J提出用于描述一种阴茎病变，故又称为奎来特红斑或 度危险性，是口腔癌发生的早期表象。 增殖性红斑。1924年11t／ier等首次报道了发生于头颈部增殖1．2关于口腔红斑的流行病学研究 口腔红斑主要发生 性红斑——位于颊部的斑块状病损【2J。1955年Blau等对奎来 特红斑进行定义，认为它是Bowen病(发生于皮肤和龟头、阴 道、口腔等部位黏膜的一种原位癌)亚型。1975年Sharer和 wald砌1[4]建议使用“红斑”作为红色黏膜损害的临床诊断定义，岁以上居民进行普查发现5例红斑患者，患病率仅为 认为“口腔红斑是一种特殊的疾病，必须与其他特异性或非特 J。 异性口腔炎症性疾病相鉴别，在许多病例中必须通过活检鉴 的口腔疾病调查中发现15例红斑患者，患病率为0．13％【8 2．口腔红斑的恶变及其病因学研究 别”。1978年世界卫生组织(WHO)将红斑定义为：口腔黏膜上 *通讯作者：周曾同Email：zhouzengtong@hotmail．tom 察比较红斑和白斑发生上皮异常增生及癌变的情况。他们对 Teh021 3360例白斑和65例红斑病变取活检。镜下观察发现白斑中 的骨有很厚的皮肤、肌肉或肌腱的包裹，它仅有一层极薄的黏 定量测定、药敏试验和PCR方法等操作，增加学生的动手能 膜结缔组织与外环境分隔，易于感染和外伤；②可塑性大，牙槽 力。对无条件进行实验的内容，如口腔细胞培养部分，制作了 骨一生处于不断变化之中，与牙发育萌出、乳牙替换、恒牙移 口腔细胞培养的无菌操作、取材、原代培养、次代培养、冻存和 动、咀嚼功能及口颌系统功能健康等均有关。紧接着引导学生 复苏等操作技术的多媒体教学录像，弥补了实验条件的不足， 了解学习牙槽骨的骨改建在口腔外科、口腔内科、正畸科及修 加深了对理论课的理解。 复科的骨移植、矫治、种植体等治疗中的意义。 [参考文献] 3．积极开展双语教学 双语教学是长学制教学的需要， 也是与国际接轨的需要，有利于学生查阅文献资料、快速获取 [1]郑麟蕃，胡郁斌，吴奇光，等译．口腔医学