咽喉癌的症状.docVIP

一、什么是咽喉癌 咽喉癌是鼻咽癌、 口咽癌以及喉癌的总称。喉咽又称下咽，下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。咽喉癌的发病有明显的性别差异，多发生男性，占90%～95%，男女之比 8︰1。患者声音嘶哑、咽喉部感觉异常、疼痛、咳嗽等症状，因与咽喉炎症状相似，很多人不以为意，以致延误病情，错过最佳治疗时间，发展到后期，患者会出 现呼吸困难，咳嗽出血，吞咽痛苦，甚至声音消失，如果出现癌转移，就会危及生命。 咽喉癌ＣＴ示意图 根据癌变位置的不同，咽喉癌可分为以下四种： 1、声门上型：包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、 杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。早期症状有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。 2、声门型：局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。 3、声门下型：即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。 4、声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。二、咽喉癌的症状喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下： 1、咽喉癌早期症状 （１）咳嗽：由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。 （２）疼痛：因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。 （３）声音嘶哑：因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。 （４）咽喉部异常：有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。 （5）呼吸困难：当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。 （6）肺部感染：多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。 （7）颈部肿块：为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后方扪及包块。 （8）内耳疼痛感：当咽喉癌发展到一定程度并在喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。 （9）血痰：咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。 （10）吞咽困难：下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。这是声门上型喉癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。 （11）反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。 2、咽喉癌晚期症状 （1）呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。 （2）咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。 （3）咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。 （4）声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显着，而声音嘶哑则为较晚期的症状。 （5）颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。三、咽喉癌的病因 咽喉癌是一种比较严重中的疾病，一旦患上，会给患者带来极大的痛苦和不便，因此要早发现，早治疗，需要对症下药才能达到很好的效果，那么，产生咽喉癌的病因都有哪些？ 1、慢性刺激：从喉癌发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤以烟、酒刺激最为重要。 2、空气污染：长期从事木材加工或经常接触到粉尘的工人中，发生喉癌的机会增加，认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。 3、喉良性病恶变：喉部的良性疾病，如不及时治疗治疗或不恰当的反复手术容易刺激喉部促使其发生恶变。有关数据显示，大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。 4、物理因素：主要指放射线，放射线具有致癌作用，这是早已被临床所注意的事实。颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者较其他未接受放射线者，更易患喉癌。 5、其他因素：除上述原因之处，还有一些其他因素也颇被学者们重视，如遗传以及病毒感染等因素。 四、咽喉癌的危害 １、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。 2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被