胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机和方式探讨.pdfVIP

第32卷第1期 中山大学学报(医学科学版) V01．32No．1 OF 2011年1月 JOURNALSUNYAT-SEN Jan．20lI UNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) 胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机和方式探讨 孙建’，简志祥，区应亮，郑江华，区金锐 (广东省人民医院∥广东省医学科学院肝胆胰外科，广东广州510080) 摘要：【目的】初步探讨胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式以及术后并发症的处理。【方法】回顾性分析我院自1998 年1月至2009年12月收治的3l例胰腺囊性肿瘤患者的临床、病理以及术后随访资料；其中胰腺浆液性囊腺瘤16例，黏液 性囊腺瘤8例(其中l例为黏液性囊腺癌)，导管内乳头状黏液性肿瘤4例，实性假乳头状瘤3例；肿瘤位于胰头颈部者12 例，位于胰体尾部者19例。【结果】所有患者均经手术治疗，其中lo例行胰十二指肠切除术、l例行保留十二指肠的胰头切 除术、10例行胰体尾切除术、2例行腹腔镜下胰体尾肿瘤切除术、3例行胰腺肿瘤局部剜除术、4例行胰腺节段切除术；l例黏 液性囊腺癌患者仅可行姑息手术。本组病例无围手术期死亡。2例患者术后发生胃瘫，4例患者术后发生胰瘘，均可经保守治 疗痊愈。除1例囊腺癌患者外，其余30例患者随访6—96个月，均未出现胰腺肿瘤复发或转移。【结论】胰腺囊性肿瘤的具体 病理类型术前很难准确判断，对于难以定性的囊性肿瘤及时手术是防止肿瘤癌变的重要手段；手术方式选择应该个体化，并 应遵循损伤控制性原则，有条件的单位应该多开展经腹腔镜微创手术。 关键词：胰腺：囊性肿瘤：手术治疗 中图分类号：R73 文献标志码：A 文章编号：1672．3554(20】1)01．0071．05 ofPancreaticTumor SurgicalApproach Cystic SUN Jian’，JIAN Jin—rui Zhi—xiang，OUYing—liang，ZHENGJiang-hua，OU of General ofMedical 510080，China) (DepartmentHBP，GuangdongHospitalffGuangdongAcademy Sciences，Guangzhou the of to Abstract： 1998 【Objective】Toexploresurgicalapproachpancreaticcystictumor．【Methods】FromJanuary December31 witlI wereunderwent in Serous 2009， tumor our patientspancreaticcystic operationshospital。includingcystic lmucinous ca嘲)，mucinous c嗍。including carcinoma)，intraductal neoplasms