髌内侧滑膜皱襞中表达P物质的神经分布与髌股关节痛的相关性.pdfVIP

June ·567· 虫堡量程叁志2Q螋堡垒旦筮垫鲞筮堕魍￡b也』_Oah叩J2009。～y91．2乳尘!壁』 ·临床研究· 髌内侧滑膜皱襞中表达P物质的神经分布 与髌股关节痛的相关性 何锐 杨柳 郭林 陈光兴 段小军 戴刚 杨滨 【摘要】 目的研究病理件髌内侧滑膜皱襞中神经解剖结构变化。证实表达P物质的神经纤维分 布增多足病理性髌内侧滑膜皱襞引起髌股关节痛的结构基础。方法 通过膝关节镜获取滑膜皱襞标 本，采用免疫组化半定量分析方法观察P物质在膝关节髌内侧滑膜皱装中的分布规律、变化趋势，比较 空白对照组(无症状的滑膜皱襞)、阳性对照组(有症状的滑膜皱襞合并其他损伤)、实验组(有症状的滑 膜皱襞)共5l例患者髌内侧滑膜皱襞中表达P物质的神经纤维分布密度。结果空白对照组髌上滑膜 皱襞P物质染色阳性神经纤维密度为(24．60±26．17)根／cm2；阳性对照组为(117．36±73．62)根／cm2，实验 组为(59．06±44．06)根／cm2。实验组髌内侧滑膜皱襞P物质染色阳性神经纤维密度为(255．44±87．91) 根／cm2，阳性对照组为(268．00±71．60)根／cm2，空白对照组为(23．23±18．41)根／cm2。髌内侧滑膜皱襞神经 纤维密度高于髌上滑膜皱襞。实验组与阳性对照组髌内侧滑膜皱襞中P物质染色阳性神经纤维密度均 高于空白对照组，阳性对照组高于实验组。P物质神经纤维分布密度与VAS疼痛评分呈iF相关。结论 病理性髌内侧滑膜皱襞中表达P物质的神经纤维分布密度与患者疼痛程度呈正相关。病理性髌内侧滑 膜铍襞中表达P物质的伤害性疼痛感觉神经纤维是疼痛发生的霞要神经病理学基础，是髌内侧滑膜皱 裴综合征发病机制中的重要环节。 【关键词】滑膜；髌股疼痛综合征；免疫组织化学；P物质 Thecorrelationbetween andsubstancePinthe medial HE plica patellfemoralpain symptomatic Rui,YANGLiu,GUO Joint MedicalUni- Lin,et出．CenterforSurgery,SouthwestHospitaloJ+ThirdMilitary venity,Chongqing400038,China affirm To theinnervationsof medial to thatthe plica，and 【Abstract】0bjectivestudy symptomatic innervationsofnervefibers substancePinmedial forthe upgoing expressed plicaerespondedpatellofemoral The ofmedial wereobtainedfrom1 knee di· pain．Methodssamples plicae 5patientsby arthroscope．and videdintothree control medial control groups：negativegroup(symptomlessplicae)，positivegroup(symp- toma