骨质疏松性骨折的治疗选择与内固定失败原因分析.pdfVIP

维普资讯 中国骨与关节损伤杂志2008年 9月第23卷第 9期 · 717 · · 论 著 · 骨质疏松性骨折的治疗选择与内固定失败原 因分析 王秀会 王子平 夏胜利 许 国祥 陆耀刚 朱汉光 吴祖明 摘要 目的 分析骨质疏松性骨折治疗失败 的原因，提 出有效方法 ，降低该类患者 的病残率。方法 总结 自2001年 5月～ 2007年4月 298例原发性骨质疏松并发不同类骨折的患者 ，应用不同方式进行处理 。男性 131例 ，女性 167例。手术内固定治 疗 203例，非手术治疗 95例 ，对近 2年的患者进行系统 的抗骨质疏松药物治疗 。结果 患者获 1～16个月随访 ，平均 11个 月 。内固定组失效20例 ，占手术例数的 9．8％。非手术治疗组 3个月 内死亡 6例，占6．4％，为髋部骨折 5例和脊柱骨折 1 例。结论 对于骨质疏松性骨折 ，单纯依靠某种单一的治疗手段难 以达到预期效果。应综合注意骨骼 的密度、内固定材料性 能、体重、肌 肉力量等诸多因素 ，并应辅 以抗骨质疏松药物应用 。 关键词 骨质疏松 ；骨折 ；治疗 ；选择 TherapeuticSelectionandAnalysisofRe~onsforFailureofInternalFixation ofOsteoporoticFractures WangXiuhui，WangZiping，XiaShengl，eta1．DepartmentofOrthopedics．ZhoupuBranchHospitalof ShanghalNinthPeo— ple’sHospital，S^anghai，201318 Abstract Objective TodiscussthetherapeuticselectionandtheanalysisofthereasonforthefailureoftheinternaIfixationofosteo— poroticfracturesforreducingthedisabilityrate．Methods From May2001tOApril2007，differenttherapeuticmethodsofr298frac． turepatientswithprimaryosteoporosiswereanalyzedandsummarized．Therewere131maleand167femalewithameanageof72years old(range，56tO96yeasold)．The203patientsweremanagedwithsurgicalprocedureswhiletheconservativetreatmentswereapplied in95patients．Allpatientsperformedperiodictrainingofmuscles andjointsunderorthopedist’Sinstruction．Thepatientstreatedinre— centtwOyearsreceivedsystematictherapywithanti—osteoporosisdrugs．Results Allpatientswerefollowedupofranaverageofl1 months(range，1tO16months)．Therewere20patientswithinternalfixationfailure，accountingfor9．8％ofalloperationpatients． Intheconservativegroup，6patients(6．7％)diedin3months，including5patientswithhipfractureand1withspinefracture．Con- clusion Thetreatmentofosteoporoticfractures isdifferentfrom conventionaItherapyo