螺旋断层放射治疗.pdfVIP

·56· JMed 中国医学影像学杂志2009年1月第17卷第1期Chineselmaging，Jaruary2009，Vol17，No．1 Am Schillaei lesions．JCoilCardiol。2007．49：105916 SPECT／CT：stnew帆forSPECT Nu- coronaryartery O．Hybrid imagh嗜?Eur 15Fricke a／．Attenuationcorrectionof dMedMol E。FfickeH。WeiseR，et myocardial Imaging，2005，32(5)：521 low-dose ofthemethod SPECT CT：evaluation peffusionim丑gin@with with Nucl bycomparsionperfusionPET．J Med，2005，46(5)：736 螺旋断层放射治疗 尹雷明 综述徐寿平周桂霞审校 螺旋断层放射治疗(Tomotherapy)是一种使用兆伏级CT驱动叶片进出扇形束，叶片一次开闭的时间约为20ms，叶片 (MegavohageComputedTomography，MVCT)图像实时引导的调开、闭时间很短不会因为叶片运动而产生散射，超快速二元多 Radiation 强放疗(Intensity—Modulated 叶光栅调制射线强度，使治疗时能够同时照射多个靶区。叶片 Therapy，IMRT)H】。是本 世纪放疗领域的里程碑。6MV的直线加速器安装在特制的CT漏射率非常低，叶片间漏射率低于0．5％，叶片中漏射率低于 滑环机架上3600旋转，通过MVCT实时获得靶区的三维图像，0．3％怕J，散射少和漏射率低能够更好的保护正常组织。 追踪靶区的位置，执行治疗计划，以精确的靶区定位和准确的 螺旋断层放射治疗机进行MVCT成像时扇形柬为3．5MV， 照射剂量治疗肿瘤。 低，图像不受金属伪影的影响。在治疗前和治疗中获得的 I精确放疗的发展 MVCT图像与计划CT图像比较，校正患者的摆位误差并可以 常规放疗的缺点在于不能将照射剂量都集中到靶区，靶区 检测放疗过程中由于肿瘤、危险器官或体重减轻引起的解剖位 Conformal 定位精度较差，而三维适形放疗(Three．Dimensional 置和结构的变化。根据MVCT还可以精确计算和记录每天的 Radiation Therapy，3D-CRT)和IMRT克服了以上缺点。3D-照射剂量分布，这种重建的剂量分布代表了实际接受的剂量， CRT是在每个照射方向上的照射野形状与靶区的形状一致； IMRT是在3D—CRT的前提下利用逆向计划系统，根据需要调 等【91研究了MVCT在剂量重建中的应用，结果显示：根据螺旋 节靶区内不同区域的照射剂量，使其在形状和剂量分布上双重 断层放疗机的MVCT图像计算出的实际剂量分布，其精度与根 适形。IMRT与3D·CRT相比能更好地把剂量集中到不规则的 据普通KVCT所做治疗计划的剂量精度相当。兆伏级锥形柬 肿瘤靶区，更好地保护重要的临近正常组织和器官BJJ。图像 GuidedRadiation 引导放疗(Image