改善医患关系防范医疗纠纷.pdfVIP

中国卫生事业管理2006年第7期(总第217期) 改善医患关系 防范医疗纠纷 陈益高 (巴中市巴州区玉山镇巨龙村卫生站，四川巴中636061) [中图分类号】 R-05 [文献标识码】A [文章编号】 1004—4663(2006)07—0401—03 在我国医疗卫生行业，新的《医疗事 站在医疗机构与当事医生的对立面，在不 使他们在人身安全遭到威胁或进行正常 故处理条例》的颁布与“举证倒置”的实 深入调查研究的情况下作宣传报道。这 医疗活动受到干扰时，法律的威严作用显 施，僵硬的把医患关系归属为一种法律关 种现状，严重地损害了医疗卫生行业的行 得苍白无力，医务人员往往显得孤立无 系，忽视了情感、诚信与道德在医疗交际 业声誉与公众形象，使医疗卫生行业显得 援，束手无策，处于不平等的被动地位。 中的约束作用，致使医患关系由目标一致 十分被动。 就患者而言，只强调维权，不注重自律，考 的正常人际关系转变为存在一定对立性 1．1．2对医患关系定位模糊。“治愈疾虑自身权利多，关注医生权利不够；考虑 质的法律关系，最终导致对医疗纠纷和医 病”的目标一致性，是医患双方在医疗活 法律保护较多，接受法律约束不够。上述 疗事故的处理发生很大的变化。过去，多 动中进行正常人际交往的基础。准确地 问题的直接后果是导致谩骂或殴打医务 数医疗纠纷的处理都是通过医患之间的 讲，医患关系就是在医疗服务过程中，医 人员的事件时常发生。 积极协调来进行的。现在，对医疗纠纷的 患双方都对对方存在必然需求的相互依 1．2．2公众认识在法律、法规与道德、诚 处理，则逐渐由诉诸法律来取代行政协 存的需求关系，是一种具有公共性质的道 信方面有失偏颇。人们只重视法律是保 调，让涉及医疗纠纷的医患双方博弈法 德关系。然而社会对医患关系却缺乏理 护患者权益的重要途径，忽视道德对医患 庭。这种现状，迫使许多医疗机构与当事 性认识，要么把医患关系简单地看作一种 双方的规范作用。如果我国医疗卫生服 医生不得不把主要时间和精力用在应付 买卖关系，要么用法律、法规手段将医患 务工作逐渐是由缺乏情感的法律，而不是 医疗官司上。这样不但影响了医疗活动 关系归属为一种具有一定对立性质的法 由充满关爱的道德与诚信来主导医患双 的正常开展，而且还束缚了医务工作者的 律关系。 方的医疗行为，那么久而久之，我国的医 探索精神。从医疗卫生行业的现状来看， 1．1．3 医务人员未得到社会的充分尊 疗卫生服务将会越来越缺乏人情味与人 由于自身存在的诸如“以药养医”、“以检 重。一个进步、文明的社会，是一个珍惜 性化。这种结局，是医患双方都不愿意看 查养医”的行业运作缺陷，以及近年来的 健康、关爱生命的社会。医务人员担负的 到的，也是医患双方都不乐意接受的。医 舆论导向对医患双方缺乏公正性，患者普 正是拯救人类生命的神圣使命，其职业是 患之间缺乏理解与诚信、交流与沟通、爱 遍缺乏对医疗卫生工作特殊性的必要了 崇高的。然而，在我国医疗卫生行业存在 心与宽容，这种紧张的医患关系，致使医 解等社会各种因素的共同作用，使我国医 的普遍现象是高尚的职业和较低的工资 患在医疗交际过程中都存在对对方的戒 患关系处于不协调甚至紧张的程度已达 收入这一客观事实，迫使许多医生在临床 备与防范心理。这种畸形的医患关系，对 到了历史之最。医患之间普遍缺乏理解， 诊治疾病的各个环节去想办法、打主意， 我国医疗卫生事业的发展将极为不利。 缺乏信任，缺乏沟通，导致医疗纠纷呈逐 使医生的大部分收入都还处于一种不合 1．3患者因素 年上升势头。客观地讲，我国目前不正常 法的境地，医务人员的自身价值难以得到 1．3．1患者的维权意识在不断提升。随 的医患关系，已由单纯的医患双方的利益 体现。 着我国法律制度的健全以及公民法律意 冲突演变为影响十分消极的广泛性社会 1．2法律因素 识的增强，患者与家属利用法律手段来维 矛盾。因此，关注和研究当前医患关系出 1．2．1 医疗卫生法律、法规对医患双方 护个人合法权益的思想日趋成熟。 现的新情况、新问题，认真分析医疗纠纷 尚缺乏公平性 由于社会因素的影响以 1．3．2患者对医疗服务