多发性骨髓瘤并发髓外浸润的临床分析.pdfVIP

『眯血液 ：杂志2011年3月第 24卷第 3删 多发性骨髓瘤并发髓外浸润的临床分析* 黄蓓 晖 李娟 刘俊茹 谷景立 [摘要] 目的：了解多发性骨髓瘤 (MM)髓外浸润 的发生率及 临床特点。方法 ：回顾分析 357例 MM 患者 中 并发髓外浸润患者 的临床表现 、实验室检查 、疗效及预后 。结果 ：共有 43例患者在初诊或治疗过程 中出现髓外浸 润 ，发牛率为 12．04 。Logistic回归分析 ，发现仅 M 蛋 白类型与是否浸润相关 (P％0．05)。最常见的发病部位 为软组织 (19例次)。』有可计价疗效患者 35例 。有 2例达到接近完全缓解 (nCR)(5．7 )，7例部分缓解 (PR) (20．0 )，9例最低限度缓解(MR)(25．7 )，总有效率为 51．4 ，中位疾病进展时间(TTP)为 7．5(1～18)个月 。 其 中初治组 25例 ，21例可评价 ，总有效率为 61．9 。复发组 18例 ，17例可评价 ，总有效率为 29．4 。髓外浸润 患者 的预 汁总生存期 (OS)为 31．0个月 ，兀髓外浸润患者的 OS为 42．4个月 (P0．05)。其 中初治组 (”u25)的 预计 OS为 l9．1个月 ，复发组 (一18)预计 OS为 42．7个月 (PO．01)。结论 ：MM 并发髓外浸润可能与 M 蛋白 类型相关 ，总体疗效欠佳 ，预后不 良，尤其是初诊 时即并发髓外浸涧者 。 [关键词] 多发性骨髓瘤 ；髓外浸润 ；临床特征 ；预后 [中图分类号] R733．3 [文献标志码] A [文章编号]2O11)03—0151O5 Clinicalfeaturesofextramedullarymultiplemyeloma HUANGBeihui IIj 0n LIU jiAllru GU jingli (DepartmentofHematology，FirstAffiliated Hospital，Sun Yat—sen University，Guangzhou， 5l0080，China) Abstract Objective：Toinvestigatetheincidenceandclinicalfeaturesofextramedullarymultiplemyeloma (EM)．M ethod：Threehundredandfm y—sevenpatientswithmultiplemyelorna(MM)wereretrospectivelyanalyzed fortheincidenceofEM ，clinicalandlaboratoryfeatures，therapeuticeffectsandoutcome．Result：Forty-threeEM werefoundatthediagnosisorduringtherapy，thustheincidenceratewas12．04 ．Inthelogisticregressionanal— ysis，onlythetypeofimmunoglobulinwasassociatedwithEM (P％ 0．05)．Themostcommon locationofEM was softtissues． In 35 patients whose therapeuticeffectcould beevaluated，2 werenCR (5 ． 7 )，7 werePR (20．0 )，and9wereMR (25．7 )．Thereforethetotaleffectiveratewas51．4 ．M ediantimetoprogres，sion was7．5months(1～ 18months)．Theestimateoverallsurvival(OS)ofpatientswithEM