慢性扁桃体炎组织活检病理学研究.pdfVIP

中外医学研究 2010年 7月 第8卷 第 13期 CHINESE AND F0REIGN MEDICALRESEARCH ll≯。l》l： — |0 一㈡ _ _l ll 论 著 慢性扁桃体炎组织活检病理学研究 张奕 阮岩 王慧敏 杨 占军 孙勇 广州中医药大学祈福医院耳鼻喉科 (广东 广州511495) 广州中医药大学第一临床医学院耳鼻喉科 【摘要】 目的 探寻反映慢性扁桃体炎疾病本质与病变程度的客观指标。方法 9l例住院慢性扁桃体炎患者和 18例正常健康 志愿者，术前均取样双侧扁桃体组织；进行咽拭子细菌培养、活检组织细菌培养、电镜、免疫荧光、免疫组化分析 用SPSS13．0对上述 资料进行统计，计数资料用 检验 ，计量资料用t检验。结果 与健康对照组比较，慢性扁桃体炎组扁桃体表面细菌培养无统计学差 别P0．05，而组织活栓细菌培养在统计学上有显著性差异P0．05。慢性扁桃体炎患者，扫描 电镜下，隐窝多形扁平上皮细胞表面可 见大量异常小颗粒；透射电镜下，上皮细胞间有 中性粒细胞与非中性粒细胞浸润，并在上皮细胞 内有球菌状细菌浸润。滤泡边缘及冠 区的CD4 T细胞与CD8T细胞比值，健康对照组为3：1，慢性炎性扁桃体组为 1：1。对 比健康对照组，慢性扁桃体炎组标本均有不同 程度角化。结论 扁桃体活检培养可以真实反映慢性扁桃体炎病原，是研究扁桃体实质细菌学可行的途径及方法；电镜发现隐窝上皮 细胞角化并可直接找到细菌学证据，进一步佐证活检培养结果；CD4 T细胞与 CD8T细胞比率的变化提示局部细胞免疫起 了一定作 用；抗隐窝上皮角蛋白研究显示慢性扁桃体炎存在不同程度的角化。 【关键词】 慢性扁桃体炎； 微生物培养； 电镜； 免疫荧光； 免疫组化 Researchonrelationshipofhistopathologicalchangesandsymptomalogyofchronictonsillitis．ZHANGYi，RUAN Yah ，WANGHui— rain，YANGZhan—jun，SUN ．‘1．Clfiford—hospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine．Guangzhou511495，China．2．TheFirst HospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine． 【Abstract】 0bjective Weattemptedtodetermineapotentialrelationshipbetweenthesurgicalindicationandlaboratolwtestsregardto chronictonsillitis．M ethods A totalof91patientswith chronic tonsillitisand 18healthyvolunteerswere studiedfrom theCliffordHospitalof ． GuangzhouTCM University．Wehadcollectedspecimensfrom bilateraltonsilsbeforeoperationandthenassessedthroughaseriesofbiopsy，elec— tronmicroscopy，immunofluoreseenee，immunohistochemistryandSOon．ThedatawereanalysedbyusingtheSPSS13．0statisticalsoftwarepack— ageforWindows．Results Contrasttohealthyvolunteers．bacterialcultureoftonsilsurfacewasnotsignificantdifferent(P0．05)，whileger- micuhureoftissuebiopsywassignificantdifferent(P0．05)．Underelectronmicroscopy，