甲状腺癌的诊治原则.pdfVIP

四基金 ；里 竖垫堇塑 堑塑迨壁 医学与哲学(临床决策论坛版)2O1O年6月第31卷第6期总第407期 甲状腺癌 的诊治原则 吴 毅① 摘要：甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，它的发病率正逐年增加 ，其诊断方法包括体 格检查、超声检查、细针穿刺 、影像学检查及实验室检查等 ，甲状腺癌的治疗以外科手术为主， 对较晚期 或远 处转移的 患者 可行 综合 治 疗 (I” ，放 疗 ，化 疗)。总之 ，甲状腺 癌经合 理 治疗 ，可 获得较好 的预 后 。 关键词 ：甲状腺癌 ，诊治 ，原则 中图分类号 ：R736．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2010)O6一。013一O3 DiagnosisandManagementoftheThyroidCarcinoma WU Yi．DepartmentofHeadandNeck Surgery ，CancerHospital，FudanUniversity ，Shanghai200032，China Abstract：Thyroidcanceristhemostcommonmalignanttumorinendocrinesystem andtheinci— deneeofthediseasehasincreasedtheseyears．Thediagnosticmethodsofitareasfollowing，thephysicalexamination，ul— trasound，fine— needleaspiration。CT— scan，labandSOon．SurgeryisconsideredtObethemosteffectivewaytOremovethe tumor，however，whenthepatientiswith end stageormetastasis，thecombinationtherapysuchasI ，radiationtherapy andchemotherapyarealsoavailable．Inaword，theprognosisofthyroidcancerisverypromisingifithasbeentreatedrea— sonably． KeyWords：thyroidcarcinoma，diagnosisandmanagement，principle 甲状腺癌是人类内分泌系统最常见 的恶性肿瘤 ，也 与特征 。在患者尽可能放松的情况下，仔细检查肿块 的 是近年来人类恶性肿瘤发病率上升最快 的肿瘤之一 ，约 部位 、大小 、质地、活动度 、区域淋巴结有无肿大。尤其 占全身恶性肿瘤的 1 口]。据上海市疾病控制 中心提 要注意颈内静脉链的淋巴结 ，因甲状腺癌常有淋巴结转 供 的资料 2006年上海 市 甲状腺癌 的发病率 男性为 移至此 。当肿块呈现不规则 、质地偏硬 、活动度差或有 4．75／10万 ，女性为 16．70／10万 [2]，已是上海女性第六 颈部淋 巴结异常肿大要考虑恶性肿瘤可能 。如 临床 出 位常见恶性肿瘤 。美 国 1973年 ～2002年 间 甲状腺癌 现声音嘶哑伴有 甲状腺结节亦要考虑 甲状腺癌的可能， 的年发生率 由3．6／10万增加至 8．7／10万 ，大约增加 了 必要时应做喉镜检查 ，了解声带的活动情况 。 2．4倍 (P％0．001)。。，而且这种趋势仍然在逐年增长。