羟基磷灰石盖髓研究进展.pdfVIP

·97· 羟基磷灰石盖髓研究进展 inresearchOf Progress hydrOxyapatitepIllpcapping 陈富波 综述徐 晓 审校 (上海交通大学附属第九人民医院口腔特需科；上海市口腔医学重点实验室) 【摘要】 盖髓剂的选择是盖髓术成功与否的一个重要方面，目前已有多种材料被用作盖髓剂。羟基 磷灰石是其中一种新型盖髓材料，本文对羟基磷灰石用作盖髓剂在生物相容性、组织修复再生、抗菌性以及羟 基磷灰石复合盖髓剂发展作一综述。 【关键词】羟基磷灰石盖髓修复性牙本质 活髓保存治疗是指用具有保护牙髓和使牙髓病 大关系，要获得很高强度的烧结体，必须对原料合 变恢复效应的药物覆盖在近髓牙本质、暴露的牙髓 成、粉体成型和烧成制度等工艺条件进行最佳选择。 创面或人工牙髓断面上，促进近髓或穿髓孔处修复 HAP植入骨组织内，骨传导能力强。但HAP材料 性牙本质形成，达到保存活髓的目的，盖髓材料在其 具有普通陶瓷材料的共同弱点：脆性大，耐冲击强度 中起着关键作用。盖髓材料应具有良好生物相容 低。同时羟基磷灰石是以粉剂存在，其松散、无抗压 性，对牙髓无刺激、无毒性、能促进牙髓组织修复再 能力、临床操作不便，易移位等不足。 生；有较强的杀菌抑菌功能，有较强的渗透和消炎作 2生物相容性 用，药物稳定持久，以及便于临床医生操作。目前， 已有许多药物和材料作为盖髓剂应用于临床，如氢 HAP具有优良的生物相容性，对生物体无毒 氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、胶原、抗生素、糖皮 性，无刺激性，无溶血作用，不致过敏反应，不致畸和 质激素和丙烯酸氰盐等…。近年来，一些新型盖髓 突变。LiT等[21将HAP植人大鼠骨髓，术后未发现 材料如M’rA(三氧化物多聚体)、骨形蛋白、牙本质明显炎症反应及组织坏死，巨噬细胞及未分化的成 粘接剂等受到了广泛关注，羟基磷灰石就是其中重 骨细胞聚集在HAP颗粒周围，新骨增加及成熟，骨 要的一种。本文就近年来有关羟基磷灰石特性及盖 小梁形成。马建军等日1将天然型网孔羟基磷灰石 髓应用研究、进展进行如下归纳。 植人家兔肌肉内，术后4周材料孔隙内有疏松结缔 组织及新生血管，无淋巴细胞或炎性细胞浸润，无排 1 羟基磷灰石的理化性能 斥反应；术后12周材料孔隙内结缔组织与材料直 羟基磷灰石(Hydroxy印aIite，HAP)(是由日本接界面相邻，无小圆细胞浸润，无免疫排斥反应，生 的青木秀希和美国Jaroho在1974年最早研制发明 物相容性良好。Y锄aguchiK【41将HAP分别对人及 的一种生物活性陶瓷，)是人体和动物骨骼、牙齿的 动物直接盖髓，术后三十天结果发现牙髓愈合，新的 主要无机成分，在牙釉质中约占97％，牙本质中约 硬组织形成。羟基磷灰石是骨组织和牙体组织的主 占70％，牙骨质中约占60％。它是一种长度为200一 要无机成分，如今该材料已经被广泛用于骨缺损修 400哪，厚度15—30衄的针状结晶，羟基磷灰石的 复、生物人工骨及组织工程的支架材料等多个领域， 理论组成为Ca。。(PO。)。(OH)：，为六方晶系，空间很多研究和多年的临床实践均证明该材料可长期留 群为P6，／m，理论密度为3．16g／cm3，对x射线具置于机体内，不会发生不良反应，具有良好的生物相 有阻射性。HAP微溶于唾液，唾液对HAP的晶格容性‘5·6·7l。 常数有一定的影响。HAP的来源主要有三种：动物