炎性乳腺癌基础研究进展.pdfVIP

·124· 国外医学肿瘤学分册2002年4月第29卷第2期 炎性乳腺癌基础研究进展 刘 刚综述邵志敏，沈镇宙审校 (复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所，上海200032) 摘要：新建立的人炎性乳腺癌细胞系和裸鼠移植瘤模型为深入探索决定炎性乳腺癌生物学特性的分子机制提供了极 好的研究对象，新近发现的特异性基因改变与分子标志物有望成为炎性乳腺癌诊断和治疗的理想靶标。 关键词：乳腺肿瘤；炎性乳腺癌；分子遗传学；抑癌基因 中图分类号：R730．261文献标识码：A 文章编号：1000—8225(2002)02—0124—03 breast 4分子遗传学特征 炎性乳腺癌(inflammatorycancer，IBC)是 一种较罕见的进展迅速、高度恶性、预后极差的临床一 炎性乳腺癌的文献报道多为临床诊治研究，分子 病理综合征，患者以短期内(2～4个月)出现乳腺皮肤生物学基础方面的研究很少，部分归因于其发病率低， 炎性改变、累及乳腺皮肤的1／3以上为主要表现。组 且绝大多数病例就诊时已无手术指征，而接受化疗为 织学检查多见真皮淋巴管内瘤栓浸润，而肿瘤病理学 主的综合治疗临床病理标本组织难以获得。迄今为 类型无特殊性，各种组织学类型均可见于炎性乳腺癌。 止，自发性动物模型未能成功建立，人炎性乳腺癌细胞 1炎性乳腺癌的现代概念 系的建立极为困难，目前为数不多的研究报道多为基 历史上炎性乳腺癌的命名是基于临床表现的描述 性界定…。迄今为止，在临床诊断标准上仍存在诸多争 议与混淆；目前比较普遍认同的诊断标准为：临床上短 瘤动物模型的研究。 期内(平均2个月)以乳腺皮肤炎症为首发表现，并常 4．1激素受体状况 累及乳腺皮肤的1／3以上，病理学伴有或不伴有真皮 淋巴管瘤栓浸润证据。原发性炎性乳腺癌可有广义与 激素受体(estrOgen 狭义之分，前者根据I临床表现与病理学特征的一致性 gesterone 与否可分为3种情况：①临床有炎性症状表现，组织病 理学证实有真皮淋巴管浸润；②临床有炎性症状表现， 而组织病理学检查无真皮淋巴管浸润证据；③临床无 PR均为阳性表达、组织学属高分化、分裂指数低的炎 炎性症状表现，组织病理学证实有真皮淋巴管浸润。 advancedbreaSt 狭义的概念仅为第1种情况。 部晚期乳腺癌(kal 2临床流行病学特征 在美国，炎性乳腺癌占乳腺癌发病数的5％，炎性 乳腺癌的年龄分布与乳腺癌无明显差别，多为绝经后 妇女，平均发病年龄55岁。虽然近年来乳腺癌的临床 综合治疗手段和效果取得了显著的发展与提高，炎性 绝经后患者的1．5倍；且3H胸腺嘧啶标记指数与激素 乳腺癌的预后仍较差，平均生存期低于2．5年。 3临床病理学特征 原发性炎性乳腺癌的首发症状常为乳房迅速肿 fac— 大，坚实，边界不清，皮肤发红水肿，局部温度增高，可 性乳腺癌中表皮生长因子受体(epidemalgro帆h 呈“桔皮样”改变。多为低分化腺癌，炎性乳腺癌的组 tor 织病理学类型无特殊性，各种组织学类型均可见于炎 受体状况及细胞增殖动力学指标与相关基因EGFR、 c—erbB2的联合检测可作为评估炎性乳腺癌预后的有 性乳腺癌。 效指标。 基金项目：国家杰出青年科学基金资助项目 4。2肿瘤抑制基因p53 作者简介：刘刚(1972一)，男，河南