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肝细胞癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗_张涛.pdf
（ ）
四川大学学报 医学版
； （）：
２０１３ ４４６ １００５ １００８
－
（ ）
ＪＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖ ＭｅｄＳｃｉＥｄｉ
· ·
临床医学
肝细胞癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗
△
， ，
张 涛 黄纪伟 曾 勇
（ ）
四川大学华西医院肝胆胰外科 成都 ６１００４１
【 】 （ ） （ ） 、 。
摘要 目的 探讨肝细胞癌 ＨＣＣ 合并下腔静脉 ＩＶＣ 癌栓外科治疗的方法 可行性及安全性 方法 分
， （ ）
析总结 例 合并 癌栓患者应用前入路不阻断肝门断肝 然后在全肝血流阻断 下切除癌肿组织
１０ ＨＣＣ ＩＶＣ ＴＨＶＥ
（ ）， 。
超出癌肿组织 并取净 癌栓的治疗效果 结果 例 合并 癌栓患者均成功切除肿块和取
１ｃｍ ＩＶＣ １０ ＨＣＣ ＩＶＣ
。 （ ） ， （ ） ， （
净癌栓 平均手术时间 ２０２ １４５ ３００ ｍｉｎ 平均全肝阻断时间 ２２ １５ ２６ ｍｉｎ 平均手术失血量 １４６３ ６５０
～ ～ ～
） 。 ； ， ；
例患者围手术期死亡 例患者术后出现一过性肝功能不全 经积极治疗均恢复 其余 例患者术后
３５００ ｍＬ １ ４ ５
。 ， 。
恢复良好 除围手术期死亡 例外 其余 例术后分别生存 月 结论 合并 癌栓并非手术禁忌
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