子宫非典型性息肉样腺肌瘤3例临床病理分析.pdfVIP

南京医科大学学报（ 自然科学版） 第 卷第 期 29 9 （ ） 年 月 · · ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 2009 9 1304 子宫非典型性息肉样腺肌瘤3 例临床病理分析 张 琪，赵 华，张智弘1 * 1 （南京医科大学附属无锡市妇幼保健院病理科， 江苏 无锡 214002 ； 南京医科大学第一附属医院病理科， 江苏 南京 210029 ） ［摘 要］ 目的：探讨子宫非典型性息肉样腺肌瘤（ ， ）的临床病理特征。 方法：收集 例子宫 atypical polypoid adenomyoma APA 3 非典型性息肉样腺肌瘤，分析其临床资料、病理形态学特征、免疫组化标记特点及随访资料。 结果：患者 例为绝经前女性， 例 2 1 岁。 肿瘤 例位于子宫体， 例位于宫体下段。 例行息肉切除术， 例行子宫切除术。 组织学表现为腺上皮呈不同程度增生， 60 2 1 2 1 并伴有一定异型性，3 例均出现鳞状上皮化生灶；肿瘤间质主要为增生的平滑肌组织。 免疫组织化学染色：所有病例间质细胞均 显示 和 阳性，腺体显示 和 阳性。 随访 个月，患者均无瘤健在。结论：子宫非典型性息肉样腺肌瘤具有 SMA Desmin ER PR 10～54 特征性组织结构：平滑肌纤维间质中出现具有细胞学异型性的复杂增生的腺体，需与子宫内膜样腺癌相鉴别。 典型的病例临床 过程良好，部分病例具有低度恶性潜能，病变可复发。 ［关键词］ 非典型性息肉样腺肌瘤； 子宫内膜； 临床病理； 鉴别诊断 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R711．74 B 1007-4368 2009 09-1304-03 子宫非典型性息肉样腺肌瘤 （atypical polypoid 性。 主要以阴道不规则出血和 （或）不孕症为主诉。 ， ）是一类少见的息肉样子宫肿瘤。 2．2 病理检查 adenomyomas APA 由于其病理学形态具有典型的异型性，故容易误诊 2．2．1 眼观 为恶性肿瘤。 本研究收集 例确诊的 ，探讨其 例 位于宫体下段，余 例位于子宫体。 肿块 3 APA 1 2 病理形态学特征、鉴别诊断及治疗预后问题。 呈息肉样或球形，大小2．0 cm × 1．0 cm × 0．5 cm 到 直径3．5 cm 不等，切面灰白、灰黄色，略呈编织状， 1 对象和方法