成骨肉瘤早期临床表现特点.pdfVIP

10·04 · Ch inese J Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 ( 10) 复杂性骨巨细胞瘤的外科治疗初步随访分析 吴苏稼　施鑫　周光新　赵建宁　时宁文　黎承军　周利武 　　【摘　要】　　 目的　提出复杂性骨巨细胞瘤的定义并回顾分析其治疗方法和结果, 为减少其术后复发提供临床依 据。　方法　2001 年4 月～ 2005 年4 月共治疗22 例复杂性骨巨细胞瘤患者。男 11 例, 女 11 例。年龄 15～ 60 岁。肿瘤 位于股骨下段10 例, 胫骨上段5 例, 股骨近端2 例, 肱骨近端2 例, 髋骨2 例和桡骨远端1 例。所有患者按 ’分 Campanicci s 级, 级4 例, 余均为 级。行肿瘤边缘性切除或扩大性切除加大段同种异体骨与关节移植14 例, 肿瘤型人工关节置换8 例。　结果　将骨巨细胞瘤已穿破骨皮质和或侵犯至关节软骨下, 已发生病理性骨折, 瘤组织活检显示肿瘤细胞具有较 强的侵袭性和肿瘤已有一次或多次复发定义为复杂性骨巨细胞瘤。所有患者获随访6～ 48 个月, 平均23 个月。2 例患者 分别于术后8 个月和11 个月复发, 分别经截肢和放射治疗后好转, 复发率为9% 。人工关节置换的关节功能优于同种异体 骨移植; 不带关节的同种异体骨移植的关节功能优于带关节的同种异体骨移植。所有移植的同种异体骨均获得不同程度 的骨愈合。　结论　对定义为复杂性骨巨细胞瘤患者采用上述方法进行治疗, 可获得较低的肿瘤复发率和一定范围的关 节功能, 是临床上治疗复杂性骨巨细胞瘤可采用的一种方法。 【关键词】　　骨巨细胞瘤　　外科治疗　　关节功能重建 中图分类号: 738. 1　 730. 56　　文献标识码: R R A - AN ANALY SIS ON FOLLOW UP OF THE TREATM ENT OF COM PL ICATED GIANT CELL TUMOR OF BONE W U , , , . , S uj ia S H I X in ZH OU Guang x in et al D ep artm ent of O rthop ed ics N anj ing General H osp ital of P eop le ’s L iberation A rm y , N anj ing J iang su , 210002, P . R . Ch ina : , : @ . . Corresp ond ing au thor W U S uj ia E m ail w usuj ia y ahoo com cn 【 】　　 　 Abstract Objective To discuss the definition of comp licated giant cell tumo r of the b