吸烟对男性精神分裂症患者的影响.pdfVIP

四川精神卫生 2011年第 24卷第 1期 35 · 学术交流 · 吸烟对男性精神分裂症患者的影响 刘 琼 杨晓娟 何双莲 李春林 杨 骏 【摘要】目的 分析吸烟对男性精神分裂症患者的影响，探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因。方法 搜集 慢性精神分裂症吸烟患者236例，使用PANSS评定其临床精神病理症状，相关实验室检查了解其健康状况。结果 236例精神分裂症患者 中有吸烟行为 168例 (71．2％)，非吸烟患者 68例 (28．80％)，前组每 日平均吸烟量为 (18．6±6．9)支，26．7％患者是在首次发病后开始吸烟，吸烟患者服药剂量高于非吸烟患者。吸烟组PANSS阴性症 状分及一般精神病理分得分均低于非吸烟组(P0．05)，PANSS阴性症状7个条 目得分及其总分，一般精神病理分 总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关 (P0．05)。吸烟患者空腹血糖高，血脂紊乱和代谢综合征的比 例高于非吸烟者。结论 吸烟对慢性精神分裂症患者阳性症状 的正性作用可能是精神分裂症患者高 比例吸烟的 原因之一 ；吸烟对精神分裂症患者的治疗和健康均有一定影响，在制定治疗计划时应加以考虑。 【关键词】 精神分裂症 吸烟 精神病性症状 糖脂代谢 【中图分类号】 11749．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—3256(2011)01—0035—03 吸烟的危害众所周知，精神分裂症患者吸烟行 日平均吸烟量为(18．6土6．9)支，平均年龄为(35．2 为非常普遍，有研究显示精神分裂症患者吸烟率为 4-8．4)岁，平均受教育年限为 (9．24-2．3)年，平均 70％一80％，而正常人群为 25％ 一30％，精神分裂 病程为(10．2±2．5)年，抗精神病药物剂量 (相当于 症患者吸烟率为正常人的2～4倍 I2J，在不同国家 氯丙嗪剂量 )为 (420-4150)mg；非 吸烟组 68例 和文化背景下，在排除婚姻 ，社会经济地位、饮酒、抗 (28．80％)，平均年龄为 (36．1±7．5)岁，平均受教 精神病药物及住院等可能的混杂因素的影响后，精 育年限为 (7．5±2．0)年，平均病程为 (8．9±2．1) 神分裂症高吸烟率依然存在 】。目前，对于精神分 年，抗精神病药物剂量(相当于氯丙嗪剂量)为(270 裂症高比例吸烟行为的原因仍不清楚，有学者认 -4120)mg；病程I5年；吸烟者 (吸烟 ≥1支／天， 为 精神分裂症患者的吸烟行为，可能对临床症状 平均每周I5天)；非吸烟者 (从未吸烟或吸烟 1 缓解有关。本文 以慢性精神分裂症患者为研究对 支 ／天，平均每周吸烟 5天)。排除标准：分裂情感 象，拟从吸烟行为与精神分裂症的临床精神病理症 性精神病 ，酒精所致精神障碍 ，脑器质性疾病所致精 状的关系，探讨精神分裂症高比例吸烟的原因及对 神障碍，躯体疾病所致精神障碍，其他伴发精神症状 健康的影响。现报道于后。 的疾病，体质量指数 (BMI)=体质量／身高 (kg／ m )． 1 对象和方法 1．2 方法 使用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评 1．1 对象 选 自2009年 2月 ～2010年2月在玉溪 定患者的临床精神病理症状。PANSS包括阳性症 状、阴性症状和一般精神病理，能较全面地反映患者 市第二人民医院住院的男性精神分裂症患者，诊断 符合国际疾病分类第 10版，人组前由1名精神科主 的精神病理全貌，量表的评定由玉溪市第二人民医