大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围术期护理.pdfVIP

· 479 · 护士进修杂志2011 3旦箜 鲞箜 塑 大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围术期护理 张雪莲 张艺梅 (淮北矿业集 团职防院，安徽 淮北 235000) 关键词 全肺灌洗 尘肺病 围术期护理 Keywords Wholelunglavage Pneumoconiosis Peri—operationperiodnursing 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2011)05—0479—02 大容量肺灌洗术 (whole-lunglavage，WLL)对 0．5mg、安定 10mg，低流量 (2L／min)吸氧 30rain。 尘肺病既是一种对症治疗 ，也是一种病 因疗法。其 术 日晨测生命体征及血氧饱和度。 针对尘肺病患者始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性 2．2 术中配合 肺泡炎 ，消除肺泡腔和支气管树内的粉尘、吞尘巨噬 2．2．1 选派一名经过肺灌洗专业培训 的护士 自始 细胞 、致炎性和致纤维化因子，起 到去除病因，改善 至终参与手术全过程 ，有助于患者平稳放松地渡过 呼吸功能 ，缓解症状的功效 口]。我院 2010年 1O～ 麻醉、手术关 。 l1月共收治尘肺患者 1O例，经肺灌洗后 ，临床 症状 2．2．2 患者在医务人员的陪同下步人手术室 ，取下 得到缓解 ，无一例发生意外 ，均获得满意疗效 。现将 活动性假牙 ，平卧于手术台，两手平放于身体两侧 ， 围手术期护理体会总结如下 。 建立好手臂及上肢两路静脉 ，用手带固定好患者关 节 。 1 临床资料 2．2．3 严格掌握灌洗液 的温度 ，保持在 37～ 本组病例 1O例，均为男性，年龄 40～59岁，平 37．5℃，太冷太热均会对肺和机体造成刺激 。室温 均年龄 46岁 。煤工尘肺 I期 1例 ，矽肺 7例，电焊 控制在 22~24℃。 工尘肺 2例 。 2．2．4 注意保护好患者的眼部 ，全麻时有的患者眼 2 护理 部不能完全闭合 ，给予湿纱布遮盖。 2．2．5 准确记录灌洗液出入量 ，静脉输液入量以及 2．1 术前护理 尿量 。 2．1．1 心理护理 由于尘肺病的病程长，反复治疗 2．3 术后护理 效果差 ，病人心理压力大 ，甚至有焦虑恐惧心理 。我 2．3．1 卧位的护理 由于术后患者的氧饱和度较 们根据病人不同的心理特点做好耐心细致 的解释工 低 ，给予去枕半卧位 ，可以增大呼吸面积 ，间断按摩 作 ，消除紧张恐惧心理 ，增强战胜疾病的信心，使之 患者四肢，可以促进局部血液循环 ，预防静脉血栓。 在最佳的心理状态下接受手术 。 2．3．2 严密观察生命体征变化 每 30min记录一 2．1．2 行为指导 术前 1天指导患者练习闭紧嘴 次体温 、脉搏 、呼吸、血压 、血氧饱和度 ，同时注意观 经鼻呼吸，以适应术后经鼻吸氧的情况 。预防感冒，