心室重塑患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗及其相关性研究.pdfVIP

2011年2月 第 26卷 第 1期(总第 167期)ChineseCirculationJournal，February．2011．Vo1．26N0．1(SerialNn167 · 临床研究 · 心室重塑患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗及其相关性研究 武力勇，王先梅，杨丽霞，齐峰，郭传明，周靓，徐亮 摘要 目的：探讨不同基础病因的心室重塑患者血浆瘦素、可溶性瘦素受体水平的改变及其与胰岛素抵抗的关系。 方法：选择心室重塑患者(心室重塑组，n=180)和体检正常者 (对照组，n=60)采用酶联免疫吸附法测定血浆瘦素 及可溶性瘦素受体、空腹胰岛素的浓度，同时常规测空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体 重指数、腰臀比等指标。采用彩色多普勒超声诊断仪测量心室重塑患者左心室舒张末期间隔厚度、左心室后壁厚度、左 心室舒张末期内径及左心室射血分数值，计算左心室质量指数。 结果：心室重塑组血浆瘦素、空腹胰岛素均高于对照组 [(12．22±6．10)ngZmlvs(8．89±5．27)neeml，P0．O1]； [(14．374-7．19)neemlvs(10．48±5．17)ng／ml，P0．O1]，可溶性瘦素受体水平低于对照组 [(124．o8±62．12)neeml vs(164．23±69．60)neeml，P0．O1]，差异均有统计学显著意义；其中缺血性心肌病患者血浆瘦素和空腹胰岛素水平最 高，较高血压性心脏病和扩张型心肌病患者差异有统计学显著意义(P0．01)。可溶性瘦素受体呈现相反的变化，以对 照组最高，其次为扩张型心肌病、高血压性心脏病和缺血性心肌病患者。 结论 ：心室重塑患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。瘦素抵抗和胰岛素抵抗与心室重塑密切相关。 关键词 心室重塑；瘦素；可溶性瘦素受体；胰岛素抵抗 TheRelationshipBetweenPlasmaLeptinResistanceandInsulin Resisatneein PatientsW ithVentrieularRemodeling wULi—yong，WANGXian—mei，YANGLi—xia，Q1Feng，GUOChuan—ming，ZHOULiang，XULiang． DepartmentofCardiology，KunmingGeneralHospitalofChengduArmy，Kunming(650032)，Yunnan，China CorrespondingAuthor：WANG Xian—mei，Email：wangxianmei98@ tom．corn Abstract Objective：Toexploretherelationshipbetweenplasmaleptinandsolubleleptinreceptor(SLR)withinsulinresistancein patientswithventricularremodeling(VR)． Methods：Ourstudyconsistedoftwogroups，VR group，n：180，thepatientshadventricularremodelingcausedbydifferent diseases，andControlgroup，n=60ofhealthysubjects．Fastingplasmaleptin，SLRnadinsulinwereexaminedbyELISA；Leftyen— triclediastasisinterventricularseptalthickness，posteriorleft ventricularwallthickness，leftventricleinnerdiastasisdiameterand leftventricularejectionfractionweremeasuredbycolorDopplerechocardiographyandleftventricularmassindexwascalculated． Res