急性冠脉综合征患者空腹血糖水平与冠脉病变程度的关系.pdfVIP

山东医药2011年第5l卷第5期 急性冠脉综合征患者空腹血糖水平 与冠脉病变程度的关系 刘晓雨 ，齐 新 “，刘克强 (1天津医科大学，天津300070；2天津市人民医院) 摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者空腹血糖(FPG)水平与冠脉病变程度的关系。方法 对446例 ACS患者行冠脉造影、FPG等检查，根据患者的FPG水平分为A、B、c、D组，根据冠脉病变程度分为单支、双支和多支 病变；对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果 Logisific回归分析显示，FPG水平与ACS患者 的冠脉府变显著相关(P0．01)。多元逐步回归分析显示，FPG水平与ACS患者的冠脉病变支数、冠脉病变总积分独 立相关(P均0．01)。B组、C组与A组比较，C组与B组比较，D组与A组、B组、c组比较，其冠脉病变支数均明显 增加，冠脉病变总积分明显升高(PO．05或0．O1)。结论 ACS患者的FPG水平与冠脉病变程度密切相关。 关键词：冠状动脉疾病；空腹血糖；冠状动脉狭窄； 中图分类号：R544．3 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)o5删)62JD2 为探讨急性冠脉综合征(ACS)患者空腹血糖 同节段冠脉的最终积分。根据病变累及冠脉直径≥ (FPG)水平与冠脉病变程度的关系，我们对446例ACS 50％的冠脉支数分为单支病变组、双支病变组和多 患者的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。 支病变组。 1 资料与方法 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件 ，计量 1．1 临床资料 收集2005年 1月 一2008年 12 资料用x-4s表示，组间比较用 t检验、方差分析或协 月在天津市人 民医院心 内科行冠脉造影 (CAG) 方差分析；计数资料用百分率表示，组间比较用 x 检查的ACS患者446例，男303例、女 143例，年 检验；FPG水平与冠脉病变的相关性采用 Logistic 龄 (614-9)岁。根据 2009年美国糖尿病协会制 回归多因素分析、多元逐步回归分析。P≤O．05为 定的糖尿病 (DM)诊断标准，ACS并 DM 119例、 差异有统计学意义。 单纯 ACS327例。根据患者空腹血糖 (FPG)水 2 结果 平分为4组，A组216例 (FPG5．6mmol／L)，B 2．1 不同冠脉病变支数患者各临床参数比较 见 组72例 (FPG5．6—6．0mmol／L)，C组 39例 表 1。 (FPG6．1—6．9mmol／L)，D组 119例 (FPG≥ 2．2 FPG水平与冠脉病变的相关性 将 ACS患者 7．0mmol／L)。均排除肾功能不全、感染性疾病、 的性别、年龄、吸烟史、高血压、FPG、血脂、FIB、UA 血液系统疾病、泌尿系感染、结缔组织病、妊娠、 为 自变量，冠脉病变为因变量，进行多因素Logistic 脑血管意外、心功能Ⅲ一Ⅳ级者。 回归；结果显示，与冠脉病变相关的危险因素为 I．2 方法 FPG、年龄、性别、FIB及LDL．C，说明FPG与冠脉病 1．2．1 观察指标 检测受检者的FPG、血脂、纤维 变程度显著相关 (P均 0．01)。以各危险因素为 蛋白原(FIB)及尿酸 (uA)。记录其性别、年龄、身 自变量，冠脉病变支数及冠脉病变总积分为因变量， 高、体质量及血压。 进行多元逐步回归；结果显示，与冠脉病变支数相关 1．2．2 CAG检查 采用 Juddkins法行 CAG检查， 的因素为FPG、年龄、性别、LDL—C、UA，与冠脉病变 用Gensini积分法…评价冠脉狭窄程度，将病变血 总积分相关的因素为FPG、年龄、性别、LDL—C、FIB； 管分为左主干、左前降支、回旋支和右冠脉支。对每 说明FPG与冠脉病变支数、冠脉病变总积分独立相 支血管病变程度进行定量评定：狭窄≤2