猪心肌微小栓塞对左室收缩和舒张的同步性的影响.pdfVIP

中国l临床医学 2011年 2月 第 18卷 第 1期 ChineseJournalofClinicalMedicine，2011．Vol·18，No·1 7 论著 猪心肌微小栓塞对左室收缩和舒张的同步性的影响 程蕾蕾 王莉z 马剑英 舒先红 常书福 陈章炜 钱菊英 葛均波 (1．复旦 大学附属 中山医院，上海市心血管病研究所，上海 200032； 2．中国人 民解放军第四五五 医院特诊科，上海 200052) 摘要 目的：评价猪冠状动脉前 降支注入不 同浓度微球栓塞后对左室收缩和舒张 同步性 的影响 。方法：小型猪 10只，经心导 管在冠状动脉前降支注入 5万、12万、15万个微栓塞球 。分别在基础状态和微栓塞后 2h、6h、1周的静 息状态以及 负荷状态 下行常规超声心动 图和组织多普勒检查 ；以声诺维(SonVue)行实时心肌声学造影 (real—timemyocardialcontrastechocardio graphy，RT—MCE)。分别测量每次超声检查时 M 型超声左室二尖瓣和乳头肌水平的前壁增厚率 、前壁收缩达峰时间、下壁增 厚率、下壁收缩达峰时间、脉冲组织多普勒前壁收缩开始时间、前壁收缩达峰时间、前壁收缩期积分 、前壁舒张开始时间、下壁 收缩开始时间、下壁收缩达峰 时间、下壁收缩期积分、下壁舒 张开始时间和左室射血分数 ；采用声学密度 (acousticdensity， AD)测定功能测量 RT～MCE左室短轴二尖瓣水平前壁和下壁的心肌血流量 (myocardialbloodflow，MBF)以及乳头肌水平前 壁和下壁 的MBF。结果 ：前降支不同程度微栓塞猪模 型超声心动图各个指标在基础状态、微栓塞后 2h、6h和 1周 的静 息状 态及 负荷状 态下均无显著差异 (PO．05)。结论 ：猪 冠状 动脉 前降支注射微球栓 塞 时，如微球 剂量较 小 ，造 成栓塞 面积较 小， 未能明显影响心肌局部血流灌注 时，不会 影响心肌 收缩和舒 张的 同步性 。 关键词 实时心肌声学造影 ； 微栓塞 ； 同步性 中图分类号 R542．2 2 文献标识码 A AffectofM icroembolizationon CardiacSystolicandDiastolicSynchronism inPigsUsingReal—timeContrast Echocardiography CHENGLeilei W_ANGL MAJianying SHUXianhong CHANGShufu。 CHEN Zhangwei QIAN Juying GEJunbo 1．Department0_厂Ec0c以r 0gr以户 ，Zhongshan Hospital，FudanUniversity，ShanghaiCardiovascularInstitute，Shanghai200032，China；2．Depart mentofExamination．PLA455Hospital，Shanghai200052，China Abstract Objective：Toevaluatetheimpactofdifferentmicroembolizationoncardiacsystolicanddiastolicsynchronism in pigs．Methods：Tenminiaturepigsunderwentmicroembolizationprocedurewith50，120，150thousandsmicrosphereinjection through anteriordescendingcoronaryartery．Routineechocardi。graphyandtissuedopplerimagingwereperformedatbaseline， 2hours，6hoursand 1weekaftermicroembolizationatrestingand stressstates．Real—timemyocardialcontrastechocardio graphies (RT—MCE)weredoneusingS