闭孔线和股骨颈轴线在3月龄以内婴儿CDH的诊断价值.pdfVIP

平片或超声均有假阳性和假阴性。超声虽已广泛应用，然而要想取得髋关节检查的准确结果即使是儿 科医生也需要有素的训练。超声检查包括静态观察髋关节的形态，动态超声观察髋关节的稳定性，但 两种方法之间存在着明显的结果差异(5)，迄今没有统一的诊断方法和诊断标准，只能用于筛查而不 能用于诊断(6)。所以说超声对于新生儿DDH和CDH的诊断仍不实用。CT虽然可更仔细观察股骨 头骨化后的头臼轴位关系以及周围肌肉情况，但对新生几及婴儿早期髋关节结构显示无异于平片，扫 描射线剂量远高于X线平片，且价格较高， 不适合普查或常规检查。关节造影和MRI虽能较精确显 示髋关节解剖，但也不是新生儿和婴儿理想的检查方法。 X线照片简便、实用、价廉，能较为客观全面地反映髋关节的骨性形态及关节关系。与其它影像 方法比较有其不可取代的优点。另外，数字化放射成像(CR、DR)已逐渐普及，射线剂量是传统照片 的三分之一左右，大约只需45Kv，3mAs，而且还有可能继续减少。于是为婴儿X线普查减少了障碍。 作者认为对儿科临床的高危人群如臀位产、女婴、两侧臀纹不对称者均应作X线CR检查，必要时建 立随访关系，以抓住CDH和DDH最佳治疗时机。 162 闭孔线和股骨颈轴线在3月龄以内婴儿CDH的诊断价值 作者： 贺明礼 作者单位： 成