甘温除热法探幽.pdfVIP

中国中医急症 2011年 3月第 20卷第 3期 JETCM．Mar．2011，Vo1．20，No．3 · 391 · · 证 治 研 究 · 甘温除热法探幽 物 阴 重庆医科大学中医药学院(重庆401331) 中图分类号 ：R242 文献怀志码 ：A 文章编 弓：1004—745X(2011)03-0391-02 【摘要】 本文从 l=}温除热 ”之渊源 、含义 、所 属方剂 、甘温除大热之机理及 临床 的扩 展应用等方 面对甘温除 热法进行 了深入的探讨。 【关键词】 甘温除热 探讨 Study ofRelievingHighFeverwithDrugsofSweetFlavourandW arm Nature y ⅣG ￡ TCMCollegeofChongqingMedicineUniversity(Chongqing4013311 A【bstract】Theauthorstudiedthoroughlytorelievehighfeverwithdrugsofsweetflavourandwarnlnatureform theorigin，theformulasandtheapplicationtorelievehighfeverwiththesedrugs． K【eyworcts】Relievinghighfeverwithdrugsofsweetflavourandwarfflnature；Study 草 、白术 ；佐 以当归 、陈皮、升麻 、柴胡 。全方以补脾 胃之 1 甘温除热法 的渊源及涵义 气而升阳为主 ，故功能补中益气 ，升阳举陷 。主治气虚 甘温除热法之理论渊源 ，始于 《内经》，彰于东垣 。 而发热之证 。症见发热 ，自汗出，渴喜温饮 ，少气懒言， 李东垣在 《内经》“虚则补之”，“劳者温之”，“温能除大 体倦肢软 ，面色胱 白，大便稀溏 ，舌质淡 ，苔薄 白，脉洪 热”的启示下 ，认为脾 胃受损乃 内伤发热之关键 ，阴火 之生 ，根源在元气之不足。《脾 胃论》提出 “内伤脾 胃，乃 而虚。当归补血汤虽仍重用 1两黄芪，且 5倍于当归， 伤其气 ；外感风寒 ，乃伤其形。伤其外为有余 。有余者泻 一 取其 “有形之血不能速生 ，无形之气所当急固”．二乃 之 ，伤其内为不足 ，不足者补之”，“惟当以辛甘温之剂 ， 因有形之血生于无形之气 ，故用黄芪大补脾肺之气 ，以 补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈 ”，“盖温能除大热 ， 资化源 ，使气旺血生 。配少量 当归养血和营 ，则浮 阳秘 大忌苦寒之药泻 胃土耳。今立补 中益气汤”。故创制补 敛 ，阳生阴长，气旺血生。全方功可补气生血 。主治血虚 中益气汤治疗 内伤发热 ，使甘温除热之法得 以实施 ，并 阳浮之发热证 。症见肌热面赤 ，烦渴欲饮 ，脉洪大而虚。 首次 区别 了外感与内伤发热的辨证 、病机 、治则 、治法 及妇女经期 、产后血虚发热头痛 。正如吴 岜所谓 “血实 以及使用宜忌等。 则身凉 ，血虚则身热 ，惑以饥困劳役 ，虚其阴血 ，则阳独 甘温除热法又称 “甘温除大热”，《中医名词术语选 治 ，故诸症生焉”，“当归味厚 ，为阴中之阴，故能养血。 释》谓 “治疗气虚发热 的方法 。患者身热有汗 ，渴喜热 黄芪则味甘 ，补气者也 。今黄芪多数倍 。而云补血者 ，以 饮 ，少气 ，由于 中气不足而不欲 言语 ，舌嫩色淡 ，脉虚 有形之血不能 自生于无形之气故也 。《内经》阳生阴长 ， 大 。用补中益气汤 ，调补脾 胃，甘温除热 。”《英汉双解常 是之谓耳”¨1]。小建中汤 由桂枝汤倍芍药加饴糖而成 。 用 中医名词术语》释义 “指用性味甘温的药物治疗气虚 方