恶性肿瘤疾病诊断与ICD10.docVIP

恶性肿瘤疾病诊断与ICD-10 来源：?????责任编辑：?????2006-4-3?????点击数：477 文章摘要：暂无文章摘要... 详细内容如下 王建敏?周祖缇 2005-12-13 13:20:39 中华实用医药杂志 2003年7月第3卷第14期 在ICD-10二十一章节中，恶性肿瘤编码准确性难度比较大，由于恶性肿瘤病人反复多次住院，在综合医院与专科医院之间往来，因而带来了撰写临床诊断上简单化、笼统化的弊病。各人对恶性肿瘤的主要诊断选择规则掌握理解不一致，编码人员业务素质水平参差不齐，医学知识欠缺，遇到复杂疑难问题较多，因而通过讨论交流，使其规则具体化、形象化，以提高编码的准确性。 1 目前肿瘤诊断撰写并不统一，有如下三种 1.1 按照临床分期撰写诊断 如左下肺鳞癌伴右肺转移Ⅳ期，贲门神经内分泌癌术后Ⅲb期。 1.2 按照临床分期与病理分期撰写诊断 右乳浸润导管癌术后Ⅲb PT 3 N 2 Mo期。 1.3 按照一般形式撰写诊断 食道中段鳞癌术后广泛转移。 1.4 编码人员熟悉掌握肿瘤的病理分期及临床分期有利于编码准确性。 1.4.1 一般临床分期 0期、Ⅰ期、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB或Ⅲ、Ⅳ。0期、Ⅰ期属早期肿瘤，ⅡA期、ⅡB期属中期肿瘤，Ⅲ期属中晚期肿瘤，Ⅳ期属晚期肿瘤。但不同恶性肿瘤有不同详细分期，例如肺癌的分期:0期:原位癌或病变局限于支气管粘膜层;Ⅰ期:病灶最长