控制高血压药物的最佳剂量是最小有效量.docVIP

控制高血压药物的 最 佳 剂 量 是 最 小 有 效 量 副主任医师 郝建国 山东冠县疾病预防控制中心 国内外专家已经达成共识：降低高血压即可获益，长期保持达标血压将终生受益。因此，高血压患者必须长期或者终生控制高血压，在合理膳食和适量运动的同时，药物治疗是控制高血压的根本方法。但大多数药物（包括抗高血压药物），在常规用量、用法的情况下，除外对相应疾病有治疗作用，都或多或少地有一些与用药目的无关的并给患者带来一定痛苦或危害的“副反应、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、停药反应、特异质反应和依赖性”等不良反应(adverse drug reaction，ADR)（1），特别是在长期使用或用量过大时更容易发生。因此，既要保持血压达标，又要防止或减少ADR的发生，提高控制高血压的获益水平，是高血压药物治疗的重要课题。在有效控制达标血压的前提下，应用药物的最小有效量（minimal effectve dose，MED），是防止或减少抗高血压药物ADR的关键环节。 1 药物最小有效量（minimal effectve dose，MED） MED又称为“最小有效浓度，阈剂量、阈浓度”，是指能够引起药理效应的最小药量或最低药物浓度。药物剂量与效应之间存在着“量效关系（dose-effect relationship）”，即药物在一定范围内同一药物的剂量（或浓度）增加或减少时，药物的效应亦