牙殆模型的测量分析与研究.pdfVIP

医学文选 2003年 2月 第 22卷 第 1期 93 牙殆模型的测量分析与研究★ 广西壮族 自治区人 民医院 口腔科 (南宁 530021) 方志欣 在 口腔医学 的多个领域 ，研究模型是一个理想 要求将托槽粘结于临床冠 中心，但在实际操作 中，常 的与时间相关 的三维记录 。研究模型记存 了牙齿 、齿 有 因牙龈肿胀 、萌 出不全 、重度磨耗 、冠折等情况而 槽骨 、牙 弓、腭盖等 的形态 、大小、病变、变异 以及上 难 以确定临床冠 的中心高度 ，此时就需要有一个 临 下颌之间的关系、牙齿的排列、黯 曲线的高低等等， 床冠高度 的参考值，从而帮助确定临床冠的中心高 这些是与临床诊断、治疗计划及结果评价等紧密相 度 。 关 的各种信息 ，故牙黯模型 的测量研究一直是临床 2．2 牙冠 的斜度及倾度 牙冠 的斜度指牙冠近远 及科研 的重要手段 。 中 向的倾斜程度 ，是面轴线与黯平面垂线 的夹角 。 1 概 述 牙冠 的倾度指牙冠唇 (颊)舌 向的倾斜程度 ，是面轴 牙黯模型测量研究包括正常黯和错黯 ，研究 内 点的切线与黯平面垂线 的夹角。Andrews所建立 的 容包括牙齿 的高度 、宽度 、厚度、斜度、倾度 ，牙 弓、基 正常黯 的六项标准中，牙冠 的斜度及倾度是其重要 弓的大小 、形态 、对称性及牙胎 的生长发 育变化 、治 内容 ，也是直丝 弓矫 治技术的重要理论基础之一 。韩 疗前后结果 的对 比分析 、牙骀指数 的测量研究等 。 晓等 所测上海正常黯人牙冠 的近远 中、唇舌 向的 随着矫治理论和矫 治技术 、材料 的飞速发展 ，人们对 倾度与 Andrews的值存在较大差异 ，说 明此方面亦 矫治结果 的要求越来越高 ，对矫治后期牙齿 的精细 存在种族差异 。国内其他 民族地 区此方面的数据 尚 调整越来越重视 ，矫治效果 的评价 亦逐渐系统量 较缺乏 。牙冠 的斜度及倾度的研究数据对 临床 弓丝 化[1]，同时随着 口腔医学领域循证医学 的迅速发展 ， 的弯制具有指导作用，可作为 国产直丝托槽设计的 牙黯模型的测量研究也越来越精细 ，越来越受到重 参考依据 。 视 ，其研究成果对 口腔 临床及科研具有重要指导意 2．3 牙 弓的大小、形态及对称性研 究 现代 弓形 的 义 。 研究主要有两种方法 ，其一是利用数学模型进行 弓 2 牙骀模 型测量研 究的主要 内容及临床意义 形分析如抛物线模型、四次多项式等 ；另一种完全放 2．1 牙冠 的宽度及高度 冠宽及冠高是牙齿形态 弃数学模型 的帮助和束缚 ，弓形只 由个体黯定点决 测量研究常用 的重要指标 ，是牙量指数研究 的基础 。 定 ，主 要 有 两 种 方 法 ，即 欧 几 里 德 距 阵 分 析 冠宽 的近远 中宽度一般选择牙齿 的近远 中最突点间 (Euclidean—distancematrixanalysis)L6和有 限元分析 的距离或邻接点间的距离 。多数学者认为牙冠的近 (Finite—elementanalysis)。欧 几 里 德 距 阵 分 析 ‘远 中宽度具有种族差异 。一般认为牙冠 的近远中宽 (EDMA)在牙 弓对称性研究上将距离、角度、比率 同 度黑人蒙古人 白人，并存在性别差异 。国内的研 时考虑 ，是一种相对简单而有效 的方法 ，不仅可判断 究亦显示各 民族地 区间的差异 ，如刘侃口研究上海 牙 弓形态或大小 的异常 ，亦可判断哪个部位 的异常 青少年 的恒牙冠宽小于 El本人 ，王建 国L3研究显示 较大