耳前颞蝶径路颅底手术及其缺损修复.pdfVIP

譬r．1} 4 ． 耳 科 学 ． 耳前颞蝶径路颅底手术及其缺损修复 刘业海张琨龄 R．)3j刍‘ 擅【要】 目的 探讨颅底肿瘤的手术途径。方法 采用经耳前 “n”形切口行瓢蝶进路切除前颅 底、储颅底良、恶性肿瘤 l0饲 ，其中9侧同时利用同一木野的预肌及笳嚷瓣肇复段底或鼻咽缺损 瞎 果 8倒恶性肿瘤随诊2—7年：其中7饲随诊3年以上，5倒无复发．健在，术后3年复发2饲 (皆为6 次术后复发再复发)中1倒死亡 ．1饲带瘤生存 ；1倒随访 2年无复发，健在。2倒 良性肿瘤无复发。9 饲謦复缺损的瓢肌瓣除 1饲坏死外，其余皆取得较好的临床效果 ．无其它并发症 。鲮论 耳前。n 形 切 口行瓢蝶进路，切口暴露范围大，损伤小，术中可用 同一术野的瓢肌瓣謦复颅底或鼻咽部缺损，术后 癜痕隐蔽 ．不影响美观．因此可有选择地用于颅底肿瘤的手术治疗。 t关t词1耳鼻咽喉肿瘤 外科手术 肿瘤复发．局部 再手术 外科皮瓣 矗甓鸳 锃跷 走噱 嗣Ⅱ_Ⅲbaseopmltll 恤 lre-irimhrtmpm-J apprmc~Ind弹咖叫h—田h唪 岫 蛐 出 锻 ， 细 ，I ．Fls~脚 脯 JII； 岫 ， 岿 23OO22 [AUmlld】 0哪冀 To血由 朝rgit pI∞chfor嘎 |lb|坼n咖 珊mmI．M酬岫 T衄 血嘟 ~cranialb|坼 n哪 恤 tII呻嘎 I ∞dBdY-岫pi~-E iculal证m 印he蒯 pI∞ch．A岫 them， 9删 with 如cbda b嘲 W 舶朗 慨 m∞嵋hI础edwith怔 tm po,81皿 leand Ein怔 舶m 呷 赡 field-R哪 h 正岫 慨 f~owodup 21山 to7yams．In2啪 withm叫删 吐皿 ． nialb|坼n咖 1died 帕咖m蛾 ，1Hvedwiththeh叫 ．B暑h啪 ad~ievedRoodcIi∞lrmllltswidutme- v廿eoc皿 曲 衄髓 1．who斛 埘忸 乜mpo m e-0啊d瞳h Thepl曲I锄l盯 叫 ro_ n~dal印pn础 not加 pmvi~ 蚯衄。eⅡ哪 a 钿 。a 舡岫 Ⅱb嘲 with· iDiI叮 nmul妇 ， i~em。锄 唧 recom u,~ with细 岫 舶m 0p field．Theild 眦 ishiLenandthe唧嘲岫 rain．hhasbeen曲帅 that pI∞chc叭 胡h 自雌 ad诘T in即 血电劬硼吐 cranialb|坼n咖 ∞lediv由． K【ey_啊由】 0妇 脚1日zy凸邑 唧 s．啊 ，0p蒯 N哪pI龇 舶 巾脚 ．1ocal 呷e脚吐i∞ s】呼嗣 flaps 颅底肿瘤及侵犯颅底的头颈肿瘤由于位置探 骨和乳突后缘、两线之间三角形区域称翻颅底，侧颅 在，结构复杂，手术难度大。显般外科的飞速发展及 底又划分为：鼻咽区、咽鼓管区、血管神经区、听区、 包括CT、磁共振(MPa)在内的临床诊断水平的提高， 关节区、藏下区。 颅底外科越来越受蓟重视。选择一种 良好的进路切 一 、 临床资料 除颅底肿l瘤一直是人们关心的问题。我们从 1990 自199o年 1月 一1996年 3月共行 10例耳前 年开始采用耳前 “n 形切 口藏螵进路颅底手术 ，取 “n”形切 口预螵进路颅底手术。男 7例，女 3例。 得一定的临床效果，报道如下。 年龄最太 56岁．最小 37岁，平均 45．2岁。左预下 窝巨大脂肪瘤，右预下窝巨细胞瘤，侵犯预下窝、翼 资料与方法