胰腺钩突肿瘤的外科手术治疗(附1O例报告).pdfVIP

维普资讯 ． 42． 中国现代普通外 壁 Q 篁三鲞 篁 塑 【摘要】 目的 总结胰腺钩突肿瘤的临床特点及提高手术切除率的措施。方法 对 10例胰腺钩 突肿瘤行根治性手术治疗 ，其中 7例联合 PV、SMV切除，3例行经典的Whipple手术。7例联合 血管切除术中，5例切除静脉干长度为2．0--4．2cm，直接对端吻合成功 ，2例行受浸润血管侧壁切 除修补术。门脉阻断时间最长40min，最短 8min，未同时阻断 SMA。结果 联合 PV、SMV切除 的7例中，有 l例术后 3d肝功能衰竭死亡 ，1例未行脾静脉与 SMV吻合者 ，术后出现大量乳糜样 腹水 ，经治疗40d痊愈 ，术后存活 20个月，余 5例术后生存 13-29个月。未联合静脉切除的 3例 中，2例分别存活 13个月、14个月 ，l例已存活 l1．5个月至今健在 ，无癌肿复发。结论 胰腺钩 突肿瘤具有缺乏早期症状和邻近血管早期受侵两个特点 ；门脉浸润不是根治手术禁忌证 ；联合 PV、SMV切除4～5cm 以内直接对端吻合是可行的。 【关键词】胰腺钩突；胰腺肿瘤；胰十二指肠切除术 【中图分类号】R657·5 1；R730·56 【文献标识码】A SURGICAL TREATM ENT FOR PANCREAS UNCI． NATE PROCESSCARCINoMA (A REP0RT OF 10 CASES) LISen，PEIYong-quan，DUFu-tian，SONGQin-hua，ZHUANG Guan-yi，LIChun-you，WANG Jian-Ii DepartmentofHepatobiliarySurgery，WeifangPeople’SHospital(Weifang261041，China) 【ABSTRACT】Objective：T0summarizetheclinioalfeaturesofpancreasuncinatepro— cesscarcinoma and improve theresectionrate．2~／ethods：10 csaesofpancreasunci— nateprocesscarcinomareceivedradicalsurserY．7caseswereoperatedcombiningWith PV andSMV resection，3casesunderwenttraditionalWhippleoperation． Amon87cases SUbjectedtoPV andSMV resection．5casesunderwentPV trunkand SMV “postpan— creastrunkPPT”resectionfor2 0～4 ． 2cm ．andunderwentsuooessfuIendtoend anas— tomosisdirectly，other2casesunderwentPV lateralwalIpartialresection ． The Ionsest timeofstoppin8PV bloodflow Was40mimutes，theshortestWas8minutes ． Theblood flow ofSMA Wasnotstopped simultaneously ． R esults：Amon8 7cases combin8 With PV andSMV resection，lcasediedW ithhepaticfailure 3daysafteroperation