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良性前列腺增生的临床护理路径 实施规范 【住院第1日】 入院常规护理。 常规安全防护教育。 健康指导。 常规健康指导。指导病人合理饮食，进高热量、高蛋白、高维生素及富含粗纤维的食物，如廋肉、蘑菇、木耳、鸡汤、香蕉、芹菜等；忌辛辣刺激性食物，如蒜、葱、辣椒、浓茶、咖啡等；忌饮酒，少食多餐，保持大便通畅；鼓励本人多饮水，不在尿量每日2000ml以上，减少尿路感染机会。 进行骨盆底肌功能锻炼指导。 没1~2小时巡视病人，之一病人的病情及生命体征变化，根据医嘱进行治疗、迟滞，注意观察药物疗效的不良反应。 【住院第2日~手术前1日】 1．没1~2小时巡视病人，了解病人的心理状态，向病人讲解疾病的相关知识，介绍同疾病手术成功的事例，争抢病人手术治疗的信心，减轻焦虑、恐惧心理。 根据医嘱正确采集标本，进行相关检查。 行尿流动力学检查的病人，检查前应行会阴部备皮，遵医嘱静用开塞露，协助排便清理肠道，为检查做准备；检查后，应鼓励病人多饮水，每日饮水量＞2000ml，以达到冲洗尿道、预防感染的目的，并观察病人排尿情况，如排尿困难或出现出血应及时通知医生，进行处置。 落实术前相关化验、检查结果回报情况并与医生及时联系沟通。病人如有血尿，遵医嘱正确留取尿脱落细胞学检查。 相关手术成功准备及指导。 【手术当日】 术晨为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压；如有发热、血压过高应及时与医生沟通。 协助病人取下义齿、项链、耳钉、手链、发夹等物品，并交给家属妥善保管。 皮肤准备（范围：上至剑突，下至大腿上1/3前内侧，俩侧至腋后线，包括会阴部）后，做好脐部清洁，更换清洁病员服。 遵医嘱术前用药，告知病人药物的作用机制。 病人排尿后携带术中用物等，平车护送人手术室。 二、术后回病房 每30分钟~1小时巡视病人 只有更差病人的意识及生命体征的变化，必要时行心电监测。 妥善固定导尿管，观察冲洗液颜色、性状、量，做好记录。留置尿管期间，每日行会阴护理2日，防止泌尿系感染。 为防止术后血凝块阻塞尿管，应行持续膀胱冲洗，鲜红西速度根据尿色而定，色深则快、色浅则慢；定时挤压尿管，防止血凝块阻塞，如出现尿管不通畅或冲洗颜色加深，应警惕活动性出血，及时通知医生；正确记录尿量、冲洗量和排出量（尿量＝排出量-冲洗量） 听取病人主诉，观察病人有无膀胱痉挛行疼痛，评估疼痛性质及部位，及时通知医生并行心理护理，及时遵医嘱应用止痛药物，观察药效。 术后6小时内应去枕平卧位，头偏向一侧。6小时后生命体征平稳可床上翻身，并活动双下肢。 给予氧气吸入，鼓励病人咳嗽、咳痰，痰液粘稠给予雾化吸入。 保证静脉输液固定可靠，通畅无外渗，准确用药。 预防压疮，结合个体情况，每1~2小时协助病人翻身，保护受压部位及疼痛性质；如局部有压红应缩短翻身的间隔时间。 【术后第1日~第3日】 每1~2小时巡视病人 注意病人生命体征的变化，听取病人主诉，有无疼痛，评估疼痛部位及疼痛性质，及时通知医生，遵医嘱用药，观察用药后反应。 妥善固定导尿管，病人卧位时固定于床旁，离床活动时尿袋应固定于裤子大腿中下段，低于尿道口，保证留置导尿管通畅，固定可靠。行会阴护理每日2次防止泌尿系感染。记录尿量及尿色。 做好呼吸道的管理。 协助病人翻身，保护受压皮肤，预防压疮发生。鼓励并协助离床活动（做好跌倒风险评估），活动以不引起疲劳为宜，促进排气。 根据病人肠蠕动恢复情况，遵医嘱正确指导病人进高热量、高维生素、富含粗纤维、易消化饮食，宜少食多餐。 行持续膀胱冲洗病人要保证冲洗顺畅，观察病人有无烦躁不安、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等稀释性低钠血症发生，及时通知医生，做好相应抢救措施。 排便指导，如大便干燥，指导病人勿用力排便，使用香油、蜂蜜或缓泻药物（如液状石蜡、酚酞片），防止继发性出血的发生。 做好心理护理，如洗脸、擦浴、刷牙、进食、如厕等。 【术后第4日~出院日】 每2小时巡视病人，观察病人病情，听取病人主诉，做好心理护理。 拔出留置导尿管后，鼓励病人多饮水、勤排尿；观察病人排尿情况，继续指导病人进行骨盆肌功能锻炼，预防术后尿失禁发生。 协助病人生活护理。 出院指导。 休息与活动。 饮食指导。 用药指导。 提高自护能力。 5.出院流程指导。