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泰 州 职 业 技 术 学 院
毕 业 生 登 记 表
专业 建筑工程技术
分院 建筑工程学院
姓名
201 年 月 日填写
填 表 说 明
1、本表一律用钢笔填写,字体要工整。
2、表内所列项目，要逐项填写清楚。
3、“健康状况”，主要填写有无疾病和体质强弱状况。
4、本表第1至4页由毕业生本人填写，第5页由学校填写。
5、贴近期一寸彩色正面免冠照片。
6、如有其它问题需要说明时，可另纸附上。
姓 名 性 别 贴
照
片
处 民 族 出生年月 籍 贯 健康状况 良好 政 治 面 貌 是否华侨
侨居何处 否 参加工作时间 职务、职称 工作单位 家庭住址 婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职业 受过何种
奖励、处分
本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何时起到何时止
（注明年、月） 在何地何校（或单位）学习（或任何职） 证明人、现在何处
任何职、政治面目
自我鉴定：
请写满这两页，必须转页，写之前请删除此句话。且不得超过两页
本人签字：
年 月 日
班主任鉴定：
鉴定人签名：
年 月 日
学校鉴定：
（公章）
年 月 日
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