动态肾盂压监测在经皮肾镜手术中的临床意义.pdfVIP

医学综诛 2011年 2月第 l7器第 4期 MedicalRecapitulate，Feb2011，Vo1．17，No．4 动态肾盂压监测在经皮肾镜手术 中的临床意义 罗茂华 ，张少锋，贾洪涛，甘 伟 ，谢 胜 (湖北医药学院附属人 民医院泌尿外科，湖北 十堰442000) 中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2011)04-0624-03 摘要：目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)中监测肾盂压变化的临床意义。方法 对 女9例，年龄 17～74岁，平 32例PCNL患者行动态肾盂压测定，其 中2O例行 F16通道PCNL，12例行F24标准通道 PCNL。统计 均46．7岁，结石长径 2．6— 术后发热率、血 白细胞的升高值。结果 术中检测两组平均肾盂压分别为 (17．28±1．36)1Tl／nHg、 5．1cm，横径 1．5—2．9cm， (5．76±0．68)mmHg。F16通道组肾盂高压发生率、血 白细升高值、发热率明显高于F24通道组(P 0．05)。结论 标准通道 PCNL能明显 降低肾盂压 ，动态检测肾盂压变化 ，调整工作通道 能获得平 合并肾积水 6例。F24标准 稳的临床恢复，减少术后并发症。 通道组 12例，男7例，女 5 关键词：经皮肾镜碎石术；肾结石；肾盂压 例，年龄20—76岁，平均47． TheClinicalSignificanceofRenalPel~cPressureduringlnvasivePercutaneousNephrofithotomy 3岁，结石长径 2．7～6．3 LUOMao-hua，ZHANGShao-feng，JIAHong—tao， ⅣWei，XIESheng．(DepartmentofUrology，Affiliated PeoplesHo~imlofHubeiMedwalCollege，Shiyan442000，China) cm，横径 1．7—3．4cm，合并 Abstract：0bjective Toinvestigatetheclinicalsignificanceofrenalpelvicpressureduringinvasive percutaneousnepbrolithotomy(PCNL)．Methods Thepelvicpressuresof32causeswithPCNLweremeas— 肾积水 1例。两组患者的一 ured，20caseswereoperatedwithF16percutaneoustracts，nad12caseswereoperatedwithF24preeutaneous 般资料有可比性。 tracts．Therateoffeverandthelevelofleucocytewereobservedafteroperation．Results Themeanrenal pelvicpressureintwogroupsWB$(17．28±1．36)mmHg，(5．76±0．68)mmHg，respectively．Comparing 1．2 手术方法 在连续硬 thetwogroups，thepostoperativecomplicationsinF16tractsgroupwerehigherhtna thatinF24tractsgroup 脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉 obviously(P0．05)．Conclusion PCNLwi山 standardpercutnaeoustractsCallobviousreducethepelvic pressures．Measuringthepelvicpressuresinstantaneouslyintheoperationandadjustin