癌症患者疼痛的临床护理干预.pdfVIP

· l50 · 匡药杂志 2011年 02月 28鲞 箜 2 P! 』Med＆Pharm．V0l28，2011-02N0．02 护 理 癌症患者疼痛的临床护理干预 左效艳 ．张继梅 [关键词】 癌症疼痛 ；临床评估 ；临床护理 【中图分类号】 R473．73 [文献标识码】B 癌症是威胁人类生命的杀手 ，而疼痛则是 困扰这类患者 秘主要 由于麻醉剂与体内的内啡呔结合可抑制肠蠕动 ，使肠 的一大顽症 ，有统计表 明我 国现有癌症患者 200万例 ．疼痛 道腺体 的分泌减少 ，加上患者活动少 ，缺乏纤维素饮食 ，会造 发生率 40％～50％，其中 25％的患者未得到治疗 ，巾、重度疼 成便秘 。因此在使用药物前要 了解患者饮食、排便习惯 ，鼓励 痛 占20％t1。由此可见，控制癌痛是极其重要 的，同时对护理 患者多饮水 ，多吃蔬菜 ，必要 时用缓泻剂等措施 。 工作也提 出更高的要求 。采用有效的护理手段控制疼痛 ．提 2．2 基 础护理 Marin认 为 “舒适是所有癌症患者 的主要需 高患者的生活质量 ，延长患者生命是护理的主要 目的．．现将 求7[1。舒适可有效减轻患者身心疼痛。协助 患者取舒适的功能 笔者所在科 2008—01—2009—12对 l18例癌症 患者疼痛 的护 体位 ，减轻疼痛 ，保证其充分 的休息和 睡眠 。做好患者皮肤 、 理总结如下 。 口腔 、呼吸道 、泌尿道等系统 的护理 ．防止并发症的发生 。特 1 临床资料 别是对于长期卧床的患者，要做好预防褥疮的护理。同时护 1．1 一般资料 本组 ll8例 。男 82例 ，女 36例；年龄 27～9l 士要为患者创造一个安静 、整洁 、空气新鲜 、温度及湿度适宜 岁 ，平均 59岁 ；肺癌 48例 ，胃癌 25例 ，食管癌 20例 ，肝癌 的病室环境 l5例 ，结直肠癌 lO例。 2．3 心理护理 有学者指 出 ，癌症患者 的心理 困扰极 为严 1-2 疼痛评估 重，埘心理症状 的改善远 比躯体症状缓解要困难得多。护士 1．2．1 疼痛评估内容 美 围疼痛协会 已建议将疼痛作为第 要沣意观察患者的反应 。及时发现患者沮丧的情绪和异常的 五生命体征口。疼痛是一种主观感觉 ，护士应对患者进行详 心理变化 ，多和患者交谈 ，多了解其心理，善于听取患者的主 细、全面、动态的评估。评估疼痛的原因、部位、性质、强度 、持 诉，承认患者 的痛苦 ，理解并鼓励患者 ，消除其 负性情绪 ，树 续时间、规律 、诱发和缓解 因素 、疼痛伴 随症状和体征 ；评估 立 战胜疾病的信心 如存实施护理活动时 ，多使用鼓励性语 疼痛对患者 日常生 活及 心理状态的影响及 对社会机能 的影 一 言，让患者觉得 我“能行 ”，增强患者的 自信心。同时护士应详 响。不同患者对疼痛的承受力有所差异 ，患者在不同的精神 细介绍有关治疗的知识 ．治疗 中可能 出现的不 良反应及需要 状态下所表现 的疼痛程度也不同，心理 、社会因素也可 以诱 配合 的事项 。以消除患者的恐惧心理 ，密切配合治疗 。本组大 发疼痛。所 以一定要相信患者 的主诉 ，确定程度 ，制定缓解疼 多数患者能正确接受 自己的疾病并积极配合治疗 。 痛的方案 。对不能或不会表述疼痛的患者 ，要尽量采用客观 2．4 转移注意力 任何内外环境的刺激 ，只要能吸引机体 的工具和方法进行测试 ，只有具有丰富的第一手 资料 ，才能 的注 ：蓉．便可使同时出现 的其他刺激处于被忽略的地位。对 进行科学 、准确地评估 ，从而采取正确合适 的控制措施 ，达到 早期持续性疼痛 ，可采用 听音乐 、下棋 、打扑克 、看 电视等方 控制疼痛 的 目的1 。 法来转移注意