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措施 手术时机的选择 切口选择 术后放置负压引流 术后康复 2、复位不良或骨折再移位 3、内固定失效 股骨远端骨折并发内固定失效更为常见 116侧股骨远端骨折,4例由于钢板位置不佳 原因 钢板放置偏前或偏后 钢板长度过短 锁钉过短、过少,单皮质锁钉 骨缺损、延迟愈合和骨不连 过早负重,体重肥胖 4、内固定激惹与取出困难 5、神经损伤 多见于腓浅神经损伤 13孔LISS接骨板11、12、13孔 9 孔LISS接骨板9孔 措施 13孔LISS接骨板治疗胫骨骨折时,锁11、12、13孔应注意扩大切口,钝性分离软组织,直视下完成锁钉,避免损伤腓浅神经,尤其是第13孔。 6、膝关节粘连僵硬 多发伤等重建手术延迟; 伸膝装置本身损伤; 开放性骨折; 术后感染; 康复训练差及异位骨化等 * 全军创伤骨科研究所 Orthopaedics institute 骨科 * 全军创伤骨科研究所 Orthopaedics institute 骨科 2例 14例 浅表感染 1例 13例 深部感染 42例 339例 例数 胫骨近端骨折 2例 32 例 再移位 3例 72 例 复位不良 42例 339例 例数 900 对骨折的复位和LISS操作认识不足 后内侧平台的粉碎骨折 骨质疏松,减弱了螺钉的把持力 冠状面骨折,易引发内翻畸形 原因 严重的粉碎骨折 内侧髁粉碎骨折 冠状面骨折 ? ? 不使用扭力改锥,拧入过紧 暴力拧入,破坏螺纹 锁钉帽磨损 1、 2、 3、 1例 4 例 腓浅神经损伤 42例 339例 例数 N. Peroneus superficialis ….is not always easy at the beginning *
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