病理12组织损伤.pptVIP

Reversible injury ——Irreversible injury Reversible cell injury denotes pathologic changes that can be reversed when the stimulus is removed ,or if the cause of injury is mild. Irreversible injury denotes pathologic changes that are permanent and cause cell death. It occurs with severe or prolonged injury. 细胞浆内高游离钙的损伤 磷脂、蛋白质、DNA、ATP 活性氧类物质的损伤 （反应性氧类物质） 自由基 +过氧化氢 强氧化作用 破坏生物膜 破坏蛋白质和酶 破坏核酸 损伤的形式和形态学变化 一、可逆性损伤 Reversible injury （变性、物质沉积） 变性（Degeneration） 细胞内或细胞间质中出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多，称为变性。 （一）细胞水肿（cellular swelling) 水变性（Hydropic degeneration） 部位 ： 原因 . . 机理 . . . 病变. . . 细胞胞浆内红染颗粒 —— 颗粒变性 细胞肿大、胞浆内疏松空亮 —— 细胞水肿 细胞显著肿胀、胞浆空亮 —— 气球样变 结局 . . . 肾小管上皮细胞轻度水肿 （二） 脂肪变性（Fatty degeneration）“脂变 ” 中性脂肪（甘油三酯)蓄积于非脂肪细胞的胞浆内。（ 除了脂肪细胞外，光镜下见到实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。) 肝细胞内脂质—— 来源↑—— 大量中性脂肪进入肝细胞。严重的饥饿、糖尿病等使脂肪库动员;高脂饮食等。甘油三酯合成↑。 去路↓—— 氧化↓ 脂蛋白、载脂蛋白合成↓ 合成脂蛋白的原料缺乏 （磷脂、胆 碱） 或某些化学毒物（如四氯化碳）破坏肝细胞结构（如内质网等）、缺氧。 结局 Fatty liver 心肌脂肪变性 虎斑心Tigered heart ：慢性缺氧（严重贫血）时，心内膜下（乳头肌）出现多排红黄相间的花纹状改变，相似虎皮，称为 “ 虎斑心 ”。其黄色即血管末梢处，为供血较差、缺氧严重的脂变区域；红色区域血供较好则相对正常。 Tiger heart （三）玻璃样变性（Hyaline degeneration） 概念 conception 细胞或间质中出现红染、均质、半透明的物质(hyaline)。 3、细胞内透明变性 肾小管上皮细胞 玻璃样小滴 （六） 病理性色素沉着 Pathologic pigmentation 1、含铁血黄素（ Hemosiderin） 血红蛋白衍生物，铁蛋白微粒集结而成 来源 . . . 形态 . . . 部位 . . . 意义 . . . 2、脂褐素（Lipofuscin） 来源 ：细胞内自噬溶酶体内的细胞器碎片，不能被酶消化而形成的 一种不溶性残体。 形态 . . . 部位 ：细胞内 意义 — “消耗性色素 ” “老年性色素 ” （七）病理性钙化（Pathological Calcification） 概念： 除骨和牙齿外的（软）组织中出现固体钙盐沉着（磷酸钙、碳酸钙）。 Degeneration There are abnormal substance or normal substance exceed normal level in cell. It has several forms, for example: Cell swelling Fatty degeneration Hyaline degenerationg Pathologic pigmentation Pathologic calcification 二、不可逆性损伤——坏死 （ Necrosis ） （一）概念