儿童艾滋病17例临床报告.pdfVIP

维普资讯 中国实用儿科杂志2007年8月第22卷 第 8期 · 629 · 论 著 文章编号 ：1005—2224(2007)08～0629—02 儿童艾滋病 17例临床报告 赵成松 ，刘 钢 ，杨 燕，申昆玲 【摘 要】 目的 通过对17例艾滋病患儿的临床分析，初步了解儿童艾滋病的临床表现、并发症及传播途径。 方法 回顾分析 1999-01--2006-05北京儿童医院收治的17例艾滋病患儿的临床资料。17例患儿均经免疫层析 法及酶联免疫(ELISA)双抗原夹心法筛查及蛋白印记法确认人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性，确诊儿童艾滋 病。结果 l7例患儿年龄8个月至11岁，平均7．8岁，其 中男l3例，女4例。籍贯为 l2例来 自于河南，2例来 自 山西，1例来自甘肃，1例来 自山东，1例来 自四川。病程最短20d，最长2年。14例出现 间断发热，11例有咳嗽， 其中2例有咯血，8例出现腹泻。12例有明显消瘦，体重低于同龄正常儿童2个标准差，3例表现为皮肤反复瘀 点、瘀斑，6例患儿肝脏肿大，7例白细胞降低，肝功能异常9例，15例CD；T淋巴细胞明显下降，平均 13％，胸片 提示8例有肺部异常表现 ，其中1例为肺部结核，1例为支气管扩张，1例疑为机会性感染，其余为肺 内非特异性 炎症，腹部B超提示6例肝脏肿大。6例合并肺部感染，2例败血症，1例结核，1例支气管扩张，2例鹅 口疮，1例 灰指甲，1例真菌性肠炎，1例新型隐球菌脑膜炎。17例患儿中12例有输新鲜血、血浆及血液制品史，2例患儿母 亲HIV抗体阳性，3例无输血及血制品史，父母HIV抗体未查。结论 儿童艾滋病常以发热伴反复咳嗽或发热伴 迁延性腹泻为就诊表现；真菌感染可能是儿童艾滋病主要并发症；儿童艾滋病早期可表现为皮肤瘀点、瘀斑；儿童 艾滋病发病 的地域性与成人艾滋病一致 ；血源性传播仍然是我 国儿童艾滋病主要传播途径。 【关键词】 儿童；艾滋病 中图分类号：R72 文献标志码：A 据世界卫生组织 (WHO)估计，艾滋病 (获得性免疫缺 本文用回顾性分析的方法，了解患儿的年龄、性别 、籍 陷综合征，HIV／AIDS)自20世纪80年代初流行至今，全球 贯，分析患儿的临床表现 、症状体征、化验检查及并发症，并 累计约有5000万例HIV感染者，其中90％生活在发展中国 分析其可能的传播途径。 家，40％是妇女，10％是儿童。HIV／AIDS的感染者正在以 1．2 临床特征 17例患儿年龄为 8个月至 11岁，平均 每天16000例的速度增长，其 中约有1600例是儿童…。而 7．8岁，其中男 13例 ，女4例 ，男：女为3．25：1。 我国成人艾滋病的增长速度也十分惊人，但儿童艾滋病的 籍贯为 12例来 自于河南 ，2例来 自山西 ，1例来 自甘 状况 目前并不十分清楚。 肃 ，1例来 自山东，1例来 自四川。 北京儿童医院作为我国北方较大的儿童医院，自1999 17例均为亚急性或慢性起病，病程最短 20d，最长2 年至今共收治 HIV／AIDS患儿 l7例，现对其临床特点做一 年，l4例(82．3％)出现间断或持续发热，11例 (64．7％)有 总结，目的在于引起儿科医师的注意。 咳嗽，其中2例有咯血，8例 (47．1％)出现腹泻，其中2例 以脓血便为主要表现。12例 (70．6％)有明显消瘦，体重低 1 临床资料 ’ 于同龄正常儿童2个标准差，6例 (35．3％)患儿肝脏肿大， 1．1 一般资料 17例患儿均为北京儿童医院