连续脑电图监测对脑干梗死患者预后的评价.docVIP

连续脑电图监测对脑干梗死患者预后的评价 杨申 山东省泰安市中心医院神经内科 泰安 271000 摘要 目的 应用连续脑电图监测，观察其表现模式，δ波、θ波，或表现为去同步化低波幅快波或部分为正常脑电图表现，随时间推移发生变化，其中有极度异常脑电图表现的5例,于发病24h或72h内全部死亡；重度异常患者脑电图可见爆发－抑制rognostic Prediction of Continuous EEG Monitoring in Patients with brain stem infarction YangShen The Central Hospital of TaiAn TaiAn 271000 Abstract Objective We used bedside long-term electroencephalogram(EEG) to observe the patterns of electroencephalograms (EEGs), The aim of this study was to investigate the predictive value of Continuous EEG on brain stem infarction . Methods: All the 25 patients suffered from brain stem infarction were dynamically recorded at the bedside. Result The EEG of 25 patients is following patterns: intermittent δ-rhythms、θ- rhythms, or desynchronization low wave amplitude fast wave ,or normal electroencephalogram. 5 patients’ EEGs are Utmost abnormal electroencephalogram ,they all died in 24 or 72 hours; 9 are heavy abnormal, 6 died; 4 are midrange abnormal,3 survived; 7 are lightly abnormal or roughly normal, 3 survived. Conclusion CEEG can provide dynamic information of brain stem infarction patients so that we can give the patients valid intervention and therapia. Keyword continuous EEG monitoring; brain stem infarction; prognosis 近年来，脑血管病的发病率越来越高，其中脑干梗死发病急，病情凶险，预后较差，其诊断治疗越来越受到重视。在临床工作中,我们在神经科重症监护病房(Neurological Intensive Care Unit, NICU）应用抗癫痫或镇静药物者除外 CEEG描记采用FP1、FP2、C3、C4、T3、T4、O1、2共 8导电极接入，按国际10/20系统放置导联。采用银盘电极，皮肤表面用酒精棉球脱脂后，导电膏粘连电极，然后用医用网套固定，走纸速度设置为3 cm/s滤波通道设置为0.5-35 Hz，记录2-24小时。描记时在某一时间给予声音或痛觉刺激，观察其反应性，其余时间均在自然状态下描记，同时配合视频监测及心电图监测以排除伪差。δ波为主,间有短段的电静息(等电位)或a昏迷, θ昏迷的脑电活动;中度异常表现:以δ波为主,伴有θ波及少量a波,不伴有其他规律性脑电波;轻度异常表现:θ波占优势,以伴有少量a节律或δ波；大致正常范围表现：a波为优势,可见较为规律的a节律,各导联两侧无明显失对称,并伴有少量θ波。 2 结果 监测25例脑干梗死患者脑电图变化发现,脑干梗死的脑电图呈双侧同步化δ波、θ波为主，部分以单侧为主，或表现为去同步化低波幅快波或部分为正常脑电图表现，随时间推移，部分去同步化低波幅快波移行为高波幅慢波。极度异常脑电表现5例,于发病24h~72h内全部死亡;重度异常可见爆发一抑制模式,EEG与脑生物代谢密切相关。EEG反映的是大脑皮质的脑生物电活动，它是维持大脑神经系统功能的生理基础 EEG对脑缺血特别敏感EEG可以在大脑损伤可逆期发现神经系统功能紊乱, EEG的波幅和频率进行性变化与脑缺血的严重程度相关。δ波、θ波。 在本组5例极度异常脑电波患者在72h内全