沟通CTBS助四川新农合系统实现统一管理.pdfVIP

亚太区最值得信赖的远程接入及应用交付解决方案提供商 沟通CTBS助四川新农合系统实现统一管理 四川省新农合系统与CTBS平台的结合使用，实现 了原有的C/S架构的所有功能，把C/S模式的新农合 系统转换为B/S的应用模式。所有定点医疗机构，不 需要再安装新农合系统客户端，使得原本要到每个定 点医疗机构安装的工作变为零客户端安装，系统管理 人员只需要维护CTBS服务器，大大的提高了工作效 率和工作强度。同时，CTBS平台可以兼容任何网络方 式，无论是光纤、ＡＤＳＬ、ＶＰＮ网络、拨号上网、 无线上网、ＤＤＮ数字专线等等，都可以轻松地接入。 1 ww w . ko uto n .c o m ww w . ko uto n .c o m wwwwww..kkoouuttoonn ..ccoomm 新型农村合作医疗制度从2003年在全国逐步推广至今，为切实减轻农民负担，切实改 善民生作出了重要的贡献。而四川省作为一个农业大省，在新农合方面更是取得了令人瞩目 的成就，截至2008年底，四川省参加新农合的农民达到6141万人，覆盖率为90%，新型农 村合作医疗网点基本覆盖全省，基本解决了全省农村群众看病难、看病贵的问题，同时也促 进了全省卫生医疗事业的长远发展。 1、面临的挑战 监管难 监督管理措施能否落到实处，是新农合制度是否成功的关键。要加大对全省各类乡镇 卫生院、定点医疗机构的结构调整和资源整合的力度，提高医疗服务质量，充分发挥全省新 型农村合作医疗管理中心的职能 强化诊疗行为监管，严禁定点医疗机构不合理用药、不合 理检查、不合理治疗，严防定点医疗机构分解病例、分解收费，弄虚作假套取基金的行为， 严格控制医疗费用不合理增长，切实维护参合农民利益。对此，四川省新农合采用的是以县 （区）一级为管理单位的机制，在县（区）设立“新型农村合作医疗管理委员会”和“新型 农村合作医疗监督委员会”，并全面开通“新型农村合作医疗管理系统”实现网上报账，实 时监控，以加强领导和监督管理，使新型合作医疗体系建设更加规范有序推进。 但由于点多面广，广大农村地区交通不发达，监督和管理的难度较大，需要充分借助信 息化的力量来加强监督和管理。 乡镇医院和合作医疗机构接入 “四川省新农合信息管理系统”是四川省卫生厅依照国家卫生部《新型农村合作医疗信 息系统基本规范》的要求，结合四川省的实际情况自行研发设计的业务管理系统，是四川省 新农合业务操作的核心系统。其核心模块主要有： 1、面向县市合作医疗管理办公室（合管办或新农合管理中心）的模块：实现管理全县参合 农民信息管理，补助规则设定，对定点医疗机构的监管等功能； 2、面向乡镇级合管理办管理模块：实现对辖区卫生院和村级诊所的监管。 “四川省新农合信息管理系统”的开通，大大方便了全省广大参合农民的补偿，避免了 手工操作效率低、差错多等弊端；能及时传输、汇总、统计就诊数据，提高工作效率，并完 善了补偿费用支出监控，对各定点医疗机构执行合作医疗补偿政策实行网上跟踪审核、实时 监控，保障了新农合基金长期安全有效运行。同时，为准确掌握新农合运行情况，及时调整 新农合政策提供了科学依据。 “四川省新农合信息管理系统”采用C/S架构进行开发设计，在县市合作医疗管理办公 室设立信息中心，将新农合信息管理系统的服务器部署于此，各合作医疗机构和乡镇卫生院 通过VPN的方式访问新农合信息管理系统，进行费用结算、实时报销等操作。同时，实现了 医院管理系统和新农合管理系统的对接和共享，病人发生费用和最终结算补偿