风湿性心脏病二尖瓣狭窄介入治疗新进展.pdfVIP

广西医学 年 月 第 卷 第 期 1F 1 1S 1 PFJ 疗效及其安全性毋庸置疑。最新临床研究表明，上述 增加，其远期效果也待较长期的随访证实。（ ）已有 F 临床疗效可推广至更多的再狭窄高危患者，特别是小 !#迟发血栓的报道。该临床不良事件是否与!# 血管、长病变及糖尿病等高危患者收益最大。在欧美 对 血管损伤炎症反应及内皮修复的抑制有关尚 )’5 等发达国家， 的临床应用飞速攀升，大有取代 待确认。但 与 的研究都表 !# GH #5+/# ,-./#I5 之势，学术界也展开了 是否可以完全取代 明 术后急性、亚急性或迟发血栓形成等不良事 $%# !# !# 的热烈讨论。（ ）首先应理智地看待 领域 件发生率与 比较无显著差异。目前国外推荐， $%# !# $%# 的研究。由于’()*+与,-./#支架的突出临床 !#植入术后应强化抗血小板治疗，阿司匹林与氯 疗效，各大公司投入巨资开发 。但事实证明，并 吡格雷建议合用至少 个月、最好 年。 !# J 非所有 均有效。迄今，至少有有 项临床试验 最后，尽管循证医学和治疗经济学研究表明， !# 0 因其疗效差强人意或副作用而被提前中止。（ ）即便 的应用可显著减少目标血管重新血运重建术 1 !# 对于 与 支架，目前尚无循证医学 （ ）的比率，意味显著减少患者长期医疗费用。但 ’()*+ ,-./# ,K+ 结果证实!#对左主干病变、血栓病变（急性心肌梗 不可否认，高昂的价格因素仍是限制!#广泛推广 死）、钙化病变、内乳动脉或大隐静脉桥血管病变、完 的首要原因，尤其当多个!#需植入时，其费用将超 全闭塞病变、直径 的大血管病、 支架 过外科搭桥术（ ）的费用。因此，即便在欧美等 !02344 $%# ’-$L 内再狭窄病变或放射治疗 术后再狭窄失败的目 发达国家，医疗保险和国家医疗费用的压力仍是近期 )’5 标血管等具有显著优于$%#的临床疗效。为回答上 突出的问题。发展中国家巴西的一项研究表明：为避 述问题，已有相关大规模临床研究正在进行之中。 免一个血管再狭窄而增加的总费用M效益比率是 （）对于争议较大的分叉病变，通常主支病变的疗效 ，因此合理选择 的适应证是必要的。目 0 N3OOP !# 是显著和肯定的，但分支病变疗效未见明显改善。其 前的共识是：对于 术后再狭窄的高危病变，如小 )’5 原因可能