食道癌患者的饮食注意事项.pdfVIP

食道癌患者饮食的注意事项 对于食管癌患者，饮食护理很重要，以下几点值得注意。 一、饮食防治 食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，秋季收粮要快 收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变传统不良的饮食习惯。要 用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素 C 以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积 聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素， 纠正维生素A 缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。 二、补充营养 食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食， 造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流 食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰 富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合 奶等饮食。 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅 成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消 化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能 和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择 米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、 胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、 豆干等食品。 郑州国医堂医院肿瘤治疗中心 匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净， 去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟 去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀 （可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状 再加食盐1～2 克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再 用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。 三、术后饮食 食管癌手术后要禁食水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水， 防止吻合口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要 急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生， 避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。 食管癌病人由于吞咽困难，造成进食障碍，导致营养素缺乏，体 重明显下降，甚至表现严重营养不良或呈恶病质。为提高机体免疫力， 延长寿命，饮食营养很重要。 (1)表现轻度吞咽困难者，可给予半流质饮食，要求提供高蛋白、 高热能、高维生素饮食，如龙须面、小馄饨、各种肉菜粥，以及其他 软而易吞咽的食物。为补充维生素C，可采用嫩的叶菜，或将茄瓜类 切碎或绞成泥状。若吞咽困难较重，应采用匀浆膳或粘稠的流质食物， 如米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹、米粥类等。如果条件允许，早期可以采 用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳，以减少体重丢失，补充营养成分， 防止造成营养不良。 (2)住院手术后，一般按外科术后常规进食，可采取少食多餐， 郑州国医堂医院肿瘤治疗中心 保证营养摄入。不能进食或并发消瘦者，可从空肠造瘘灌注营养素， 内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食，起到营养支持作用。 (3)化疗、放疗病人因有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状， 影响进食，可采用高蛋白、低脂肪的食物，不用油腻、油炸的食物， 以免引起恶心、呕吐。烹调宜清淡，味道要鲜美，注意色香味，增加 一些无刺激性调味品以增进病人的食欲。同时，加用一些助消化的酸 味食品，如山楂糕、草莓酱等。若有贫血现象应注意选择富含铁的食 品，如动物肝脏、动物血及大枣等。 食道癌病人术后 1～3 天应禁食，胃肠减压，主要靠静脉滴注葡 萄糖、生理盐水、脂肪乳、氨基酸、维生素等药物维持营养。待手术 后第3～4 天，病人排气后，可以拔除胃管，进食流质，包括水、果 汁、牛奶、菜汤等;也可以通过鼻饲进食全流质营养液，注意分多次 进食，总量为 1500 毫升左右。 化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状，影响进食， 可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油腻油炸等食物，烹调易清淡，味 道要鲜美，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。 可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，红果酱等制作食品。 如食道癌患者吞咽困难较重，应采用匀浆膳，匀浆饮食是将正常 人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养