黄芪对急性脑梗死患者生存质量和细胞免疫功能的影响.pdfVIP

第24毒第10期 中医药学刊 Vol_24No．10 2006年10月 CHINESEARCHIVESOFTRADITl0NALCHINESEMEDICINE 0ct．20O6 黄芪对急性脑梗死患者生存质量和细胞免疫功能的影响 谭峰，顾卫，黄涛，吴海科，王金良，黄彪 (佛山市中医院神经内科，广东佛山528000) 摘要：目的：探讨黄芪注射液(AJ)对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效、外周血NK细胞和T淋巴细胞亚 群变化的影响。方涛：61例ACI患者随机分为两组，治疗组31例用AI加盐酸川芎嗥注射液(LH)治疗，对照组 30例用ul治疗。用先进的流式细胞分析仪(FCM)直接免疫荧光染色法检测两组惠者诂疗前后外周血NK细胞 康人组(P0．01)，CD。+、cDmM刖显著高于健康人组(P0 作用机制可能与其调节细胞免疫功能的平衡失调、减轻中枢神经系统免疫应答所致炎症损伤等有关．此为AI的 临床应用赋予新的内涵。 关键词：急性脑梗死；生存质量；蛔胞免疫；流式技术 中图分类号：11285．6 文献标识码：B 文章编号：1009—5276(2006)10—1818-03 细胞免疫介导的炎症反应与急性脑梗死(ACI)缺血一 复流过程中神经元损伤、变性、程序性凋亡的级联关系目前 缺损程度评分平均为(29，12±5．83)分；基底节梗死17倒， 倍受关注”1J。黄芪具双向免疫调节功能，对缺血性中风 脑叶梗死6例，丘脑梗死4例，脑干梗死2例，小脑梗死2 有积极的治疗作用，但对ACI免疫损伤保护的细胞分子研 例；其中小梗死灶10例，中梗死灶17例，大梗死灶4例，梗 究涉足者较少。笔者采用单克隆抗体免疫荧光双标记及流 死灶平均体积为(8．16±5．32)em’。对照组：男18例，女 式细胞分析技术(FCM)，观察了黄芪注射液(AI)对ACI12例；年龄4l一76岁，平均(55±79)岁；发病到人院时间 患者生存质量和外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群水平变 化的影响，旨在为AI治疗ACI提供更为科学的新依据。 1资料和方法 (28．76±6．49)分；基底节梗死16例，脑叶梗死7例，丘脑 1，1 病例选择参照1995年第四届全国脑血管病学术会梗死3例，脑干梗死3倒，，j、脑梗死i例；其中小梗死灶11 议制订“各类脑血管疾病诊断要点”的统一诊断标准”·，选 例，中梗死灶16例，大梗死灶3例，平均梗死体积为(7．95 择初次发病3天以内的ACI患者61例，所有病例均来自本±4，87)c矗。两组年龄、性别、病情、病程、病位、梗死体 院2002年1月—2002年12月神经内科住院的患者，并经 积、神经功能缺损程度评分相近，具有可比性。健康体检者 头颅cT或Mill证实；全部患者发病前1个月内均未使用作为测定指标的参考值，其中男18例，女13例，年龄41～ 肾上腺皮质激素和免疫抑制荆；凡急性心肌梗塞、肿瘤、血 79岁，平均(58±5．9)岁，均无心、脑、肝、肾、肺、高血压、糖 液病、严重感染、活动性肺结核、肝肾功能严重损害、上消化 尿病等疾患。 道大出血、2型糖尿病、自身免疫性疾病患者等均予副除。 1．3 治疗方法 对照组：用盐酸川芎嗪氯化钠注射液 1．2临床资粹根据人院时间顺序采用完全随机数字表 (IJ-I)lOOmL(福建省龙岩市天泉生化药业有限公司生产)、 法把人选病例分为两组。按PullJeino提出的公式(长×宽 ×CT或MILl扫描阳性层数÷2)计算脑梗死灶体积注1次，口服尼莫地平片40mg／次、脑复康片0．8吕／次，皆每 ((!iltl3)mJ．将其分为大梗死灶(1001113)、中梗死灶(5～日3攻；治疗组：在对照组基础上加用AI40raL(成都地奥 10 c一)、小梗死灶(5em’)3型；并依“脑卒中患者临床九泓