鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策.pdfVIP

·42 · J ournal of Nur sing Science 　Sep . 20 10 　Vol125 　No1 18 ( Sur gery Edition) ·耳鼻咽喉科护理 · 鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策 朱梅红 ,王文兰 Pain assessment f or patients with nasal packing af ter endoscopic sinus surgery and nursing strategies ∥Z hu M ei hong , Wang Wenl an 摘要 : 目的 评估鼻内镜术后鼻腔填塞患者疼痛程度与持续时间、特点、性质 、部位及对睡眠的影响 ,为临床实施针对性护理提供依 据 。方法 采用描述性疼痛量表及 自行设计的调查问卷对 108 例鼻内镜术后鼻腔填塞患者进行相关内容的评估 。结果 患者术后 6 、12 h 疼痛程度较重 ,83 . 67 % 、9 1. 84 %单侧鼻腔填塞患者为中度及以上疼痛 ,双侧分别为 93 . 22 % 、94 . 9 1 % ;疼痛程度均在术后 24 h 后逐渐缓解 。疼痛主要为持续性 ,特别是双侧鼻腔填塞患者 , 100 %主诉为持续性疼痛 。疼痛主要表现为胀痛 ,部分患者主 诉为胀痛加搏动样跳痛 。65 . 3 1 %单侧鼻腔填塞患者疼痛局限于鼻腔 ;93 . 22 %双侧鼻腔填塞患者则为鼻腔伴头部 。双侧鼻腔填 ( ) 塞患者术后第 1 、2 天睡眠时间显著短于单侧鼻腔填塞者 均 P 0 . 0 1 。结论 鼻腔填塞患者术后不同时间段疼痛程度不同 ,双侧 者较明显 ,且严重影响患者睡眠质量 。医护人员应主动评估患者疼痛程度 ,及时给予药物干预与护理干预 ,减轻患者疼痛 ,消除其 紧张情绪 ,提高睡眠质量 ,使患者安全 、平稳渡过术后恢复期 。 关键词 :鼻内镜 ; 　鼻腔填塞 ; 　疼痛评估 ; 　护理 中图分类号 :R473 . 76 　　文献标识码 :B 　文章编号 :100 124 152 (20 10) 1820042203 　DOI :10 . 3870/ hlxzz . 20 10 . 18 . 042 　　鼻咽部是人呼吸、吞咽时的必经之路 ,鼻腔手术 填塞时间 36～48 h ,平均 48 . 89 h 。被调查患者心肺 因其手术部位特殊 ,术后疼痛及鼻腔填塞后张口呼吸 功能均正常 ,意识清楚 ,能正常交流 。 所带来的不舒适感 ,可严重影响患者的呼吸、睡眠与 1 . 2 　方法 饮食 ,导致患者情绪紧张与低落 , 而影响术后康复 。 1 . 2 . 1 　资料收集方法 　分别在术后 6 、12 、24 、48 h 主动评估患者疼痛程度 ,及时给予药物干预与护理干 进行疼痛程度 、持续时间的评估 。①采用文字描述性 ( ) [ 1] 预 ,消除患者紧张情绪 ,显得尤其重要 。为了解鼻内 评分量表 VD S 评估患者疼痛程度 , 即将一直线等 镜术后鼻腔填塞患者疼痛程度与持续时间、特点、性 分成 5 份 ,每个点表示不同程度疼痛 ,0 : 无痛 , 1 : 微 质 、部位及对睡眠的影响 ,笔者对 108 例患者进行评 痛 ,2 : 中度疼痛 ,3 :重度疼痛 ,4 :剧痛 ,请患者按照 自 估分析 , 旨在为临床实施针对性护理提供依据 。 身疼痛的程度