61例原发性胆汁性肝硬化主要症状、实验室检查指标及病理分析.pdfVIP

传染病信息 2011年6月30日 第24卷 第 3期 InfectDisInof，Vo1．24，No．3，June30，2011 ．179． 61例原发性胆汁性肝硬化 主要症状、实验室检查指标及病理分析 王仲霞，王立福，白云峰，杨慧银 ，王 荽，李永纲 摘【要】 目的 探讨原发性胆汁性肝硬化 (primarybiliarycirrhosis，PBC)患者的主要症状、实验室检查指标、病理分期及其 之间的关系，以指导临床诊断、治疗及预后判断。方法 回顾性总结 61例完成肝脏病理学检查的PBC患者的临床表现和实 验室检查指标，分析该病临床表现、实验室检查指标特点及其在不同病理分期中的变化。结果 61例中，女49例 (80．3％)，发 病年龄平均为41．11岁。主要症状依次为乏力、尿黄、肝功能异常、纳差、皮肤瘙痒和肝 区不适 。98．4％的患者GGT升高， 86．9％的患者AST升高，80．3％的患者ALT升高，80．0％的患者ALP升高，76．8％的患者 TBA升高，60．7％的患者TBIL升高，57．4％ 的患者ALTA／ST1；仅有 11．5％的患者LDH轻度异常，26．2％的患者CHE轻度异常；77．5％的患者血清总胆固醇升高，62．8％的 患者甘油三酯升高。73．8％的患者抗线粒体抗体 (anti—mitoch0ndrialantib0dv，AMA)和(或)AMA—M2亚型阳性，而57．4％的患者 抗核抗体阳性。 I、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者之间只有TBIL差异有统计学意义，病理改变严重者TBIL升高明显。结论 诊断PBC 患者及判断病情的轻重应综合分析其临床症状、生化指标改变、自身抗体检测及组织学检查等，TBIL对病理分期有重要意义。 [关键词】原发性胆汁性肝硬化；临床症状；实验室检查；病理 [中国图书资料分类号】R575．22 文【献标志码】A [文章编号】 1007—8134(2011)03—0179—03 M ain symptoms，laboratoryindicatorsand pathologicalstagingin61patientswithprimarybiliarycirrhosis WANG Zhong—xia，WANG Li—fu，BAIYun-feng，YANG Hui-yin，WANG Yao，LIYong-gang LiverDiseaseCenterforCombinedTCM andWesternMedicine。302Hospita1ofPLA．Beiiing100039China *Correspondingauthor,E-maihlyglooO39@sina．eom A【bstract】 Objective Toinvestigatemainsymptoms，laboratoryindicatorsandpathologicalstaginginpatientswithprimary biliarycirrhosisfPBC)，andtherelationshipbetweenthemsoastoprovideevidenceofrclinicaldiagnosis，treatmentandthedetermi— nationoftheprognosis．M ethods A retrospectivestudywasconductedtosummarizetheclinicalmanifestationsandlaboratorvindi— catorsof61PBCpatientswhohadundergoneliverbiopsy．andtoanalyzethefeaturesofclinicalmanifestationsandlaboratory indi— catorsandtheirchangesindifferentpathologicalstages．Results Ofthe61patients，49(80．3％)werefemales．rhemeanonsetage was41．11years．Themainclinical manifestationsincluded fatigue，