61例超高龄患者预防静脉炎的护理.pdfVIP

758 Vo1．22 No．6 JournalofAerospaceMedicine Jun201l 员共同的职责。 国际医药卫生导报，2008；14(16)：124—125， 参考文献 3 刘新生．认知干预对产后抑郁症的影响[J]．当代护 1 郑修霞．妇产科护理学[M]．第4版 ．北京：人 民卫生 士，2008(3)：35． 出版社 ．2007：169． (收稿 日期：201l—O3—24) 2 朱明．以家庭为中心”的护理对产后抑郁的干预 [J]． 61例超高龄患者预防静脉炎的护理 王雪梅 ，王晓湘，何 莎 (成都军区总医院干部病房六病区，成都 610083) 摘要 目的：总结超高龄患者减少静脉炎发生的防治经验。方法：2009—07—2010—07共收治超高龄 患者 61例，男性57例，女性4例。年龄78～99岁，平均89．5岁。均惠有4种以上疾病 ，患病史均在7年以上，外周静 脉输液每个疗程均在2周以上。按照医疗护理技术操作常规 (第四版)要求进行输液。结果：发生静脉炎5例 (8．19％)，输入刺激性强、浓度高的药物出现I级静脉炎2例，药物血管外渗漏出现 Ⅱ级静脉炎1例，穿刺不利 造成机械性损伤出现 I级静脉炎 1例 ，外周浅静脉留置针的留置时间较长，6d后 出现 I级静脉炎 1例 ，经过及时 处理治疗均痊愈。结论 ：超高龄患者血管条件差，不配合治疗是发生静脉炎的主要原因，正确评估超高龄患者的 全身状况，合理有计划的使用血管并做好心理护理是预防静脉炎发生的关键。 关键词 超高龄 ；预防；静脉炎 中图分类号：R473．6 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．2095—1434．2011．06．077 静脉炎是临床外周静脉输液治疗 中最常见的 发症 静脉。首先应为超高龄患者做健康宣教 ，考虑使用静脉留 之 ，超高龄患者血管条件差，反应迟钝，情绪易激动或躁 置针 ，静脉留置针可以减少静脉穿刺的次数 ，免除针尖反 动，不配合治疗，容易造成静脉炎的发生。尤其是长期输 复穿刺对血管壁造成的机械损伤。在患者不愿意接受或 液的刺激，浅表静脉留置针放置时间过久 ，引起局部静脉 是因为血管因素不适合这种方法时，就必须有计划的选择 炎的化学特性反应，给患者带来身心的痛苦，也为后期的 血管，从远心端到近心端 ，勿在同一部位反复穿刺 ，避免使 静脉输液治疗增加了难度。我科在 1年的时间里针对61 用有病变、硬化、感染的部位，力求一针见血。输入刺激性 例超高龄患者外周静脉输液采取积极的预防措施，取得 良 强、高渗药物时，应尽量选择粗、直、弹性较好、易于固定的 好效果。现报告如下。 血管，避开静脉窦和关节处 ，在确定输液通畅后再缓慢注 1 临床资料 人药物。 1．1 一般资料 选择2009—07～2010—07在我科住院的 2．2 提高血管使用率 超高龄患者的静脉管壁增厚变硬， 超高龄患者61例，其中男性57例 ，女性4例 ，年龄最大的 管腔狭窄，末梢循环差 ，回血缓慢、凝血较快。输液前 99岁，最小的78岁，平均89．5岁。均患有4种以上疾病， 10min为其用热水毛巾或暖水袋热敷或在输液部位持续外 患病史均在 7年以上，外周静脉输液每个疗程均在2周以 血管扩张剂，防止血栓形成，使局部表浅血管扩张充盈，减 上 。 轻血管刺激疼痛，并提高穿刺成功率。输液时注意保暖， 1．2 方法 按照医疗护理技术操作常规(第四版)要求进 另外使用输液增温器后液体的黏度可随温度升高而下降， 行输液 ，传统小静脉穿刺 33例，外周浅静脉留置针28例。 从而使流速增快